最新消化系统疾病07教学讲义PPT课件.ppt

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1、消化系统疾病07一、慢性胃炎(chronicgastritis)(P191)病理概要：1、慢浅炎为慢性非特异性炎；2、慢性萎缩性炎的主要病变是萎缩，可伴随增生、化生及非典型增生；3、A型在胃底、体，B型在胃窦；化生类型不同，临床意义各异。（图）应掌握的知识点：1、国人以B型为多，伴肠化者为癌前病变；2、A型胃酸、胃蛋白酶减少，B12吸收减少；B型与癌相关。3、胃镜：粘膜薄平、灰色、可见血管影。二、消化性溃疡病（pepticulcerdisease）(P193)病理概要：1.肉眼为粘膜慢性良性溃疡；部位（图3）形态大小深度（图4）数目边缘底部（图5）切面2.镜下（图6）为慢性非特异

2、性炎；坏死、渗出层↓肉芽组织层↓瘢痕层局部可有血管、神经病变。病理概要：1、甲型…庚型共六种（无己型），甲、乙型多见；2、变质性炎，肝细胞坏死类型决定肝炎类型；3、基本病变：变质－肝细胞变性：胞浆疏松化→气球样变；嗜酸性坏死肝细胞坏死：溶解坏死；嗜酸性坏死（点状坏死；碎片状坏死；桥接坏死；大片坏死）渗出—单核类炎细胞浸润，增生—Kupffer细胞、成纤维细胞增生；肝细胞再生；四、病毒性肝炎（viralhepatitis）P2004、临床病理类型黄疸型急性肝炎无黄疸型普通型轻度肝炎慢性肝炎中度重度急性重型肝炎重型亚急性重型肝炎应掌握的知识点：1、除HBV为DNA病毒外，其余均为RN

3、A病毒。2、VBH、VCH、VDH易慢性化及癌变。VCH70％转慢性；3、HBV主要通过细胞免疫引起4、肝炎的轻重缓急与集体免疫状态、病毒数量、毒力及受染肝细胞多少有关。5、坏死类型与肝炎类型:急性－点状坏死，中、重度慢性－碎片状坏死及桥接坏死急性重型－大块坏死，亚急性重型－亚大块坏死；6、转氨酶及黄疸取决于肝细胞损伤的情况，为肝细胞性黄疸；7、肝功能损害伴肝外表现，则表明向肝硬化转变。五、肝硬化（livercirrhosis）P205病理学概要：肝硬化是常见的慢性肝疾病。发病过程病因─→肝细胞弥漫性变性坏死+纤维组织增生+肝细胞结节状再生─→肝硬化病因：病毒性、酒精性肝炎等分类

4、形态：大结节性、小结节性、混合性等综合：门脉性、坏死后性、胆汁性2、“三变”及假小叶为主要病变；图3、三种肝硬化的比较肝硬化比较项目门脉性坏死后性胆汁性病因病毒性肝炎重肝、中毒淤胆病变形态学类型小结节大结节不全分隔肉眼特点三变明显三变重三变不明显镜下特点假小叶均匀粗大不均形成不全临床表现功能损害明显高压出现较晚功能衰竭高压出现早功能损害轻黄疸显著应掌握的知识点：1、假小叶为标志性病变，类型不同，假小叶形态各异；图2、肝硬化与肝纤维化；3、门管区纤维组织增生、网状纤维胶原化、贮脂细胞转化为成纤维细胞是肝硬化纤维组织增生的机制；4、门脉高压出现既早、程度最重的是血吸虫病性肝硬化，机制

5、：窦前性阻塞；图5、门脉高压征形成的机制及组成：机制：1）肝cap减少2）小叶下静脉受压3）肝A、V异常吻合慢性浅表性胃炎图2慢性萎缩性胃炎返回图3（书8-5）胃溃疡好发部位返回图4（书8-7）胃溃疡模式图返回图5胃溃疡（内窥镜）返回图6胃溃疡返回图7食道中段鳞癌返回图8慢性萎缩性胃炎返回图9溃疡型胃癌返回图10胃癌（镜下）返回图11大肠癌（溃疡型）返回图12大肠癌（镜下）返回表1良性、恶性溃疡比较表返回表2大肠癌分期返回返回图1小结节性肝硬化图2大结节性肝硬化返回图3肝硬化镜下返回本次课内容到此结束！正方体展开图将正方体剪开展成一个平面图形。自主探索　尝试发现“一四一”型展示成

6、果归纳总结“二三一”型“三三”型“二二二”型判断下列图形能不能折成正方体？(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)2.如图有一正方体房间，在房间内的一角A处有一只小虫，它想到房间的另一角B处去吃食物，它采取怎样的行走路线最近？AB变形：如图有一长方体房间，在房间内一角A处有一只小虫，它想到房间的另一角B处去吃食物，它采取怎样的行走路线最近？AB这节课我们探索了．．．．．．这节课我体验到了．．．．．．这节课我还想．．．．．．课堂小结:ByeBye!