最新注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸课件ppt.ppt

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1、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe蛋氨酸SAMeSAMe合成酶+ATP正常人蛋氨酸SAMe保护肝脏肝损伤SAMe保护肝脏SAMe合成酶↓+ATP肝病患者肝内胆汁淤积的诊断标准国内胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识AKP>1.5倍ULN，γ-GT>3倍ULN1.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013.2.EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver.JournalofHepatology.2009;51:237–267.EASL胆汁淤积性肝病临床管理指南早期生化指标包括AKP和γ-GT升高

2、，后期可出现胆红素增高AKP>1.5倍ULNP，γ-GT>3倍ULNEASL：欧洲肝脏病研究学会肝内胆汁淤积肝细胞受损膜流动性Na+-K+-ATP酶活性微管破坏微丝破坏高胆红素血症连接系统受损AKP、γ-GT异常尽早、尽快降低AKP、γ-GT+++SAMe有效降低患者AKP水平*△AKP（Ukat/L)治疗后2周SAMe组与基础护肝组比较*P<0.05，治疗后4周SAMe组与基础护肝组比较△P<0.01研究纳入82例酒精性肝硬化患者，随机分为44例SAMe组(一般护肝药物+静注SAMe1g1次/天)和38例基础护肝组观察2周，4周时的肝功能指标岳蓓,王志宏,李明荣等.

3、腺昔蛋氨酸治疗酒精性肝硬变44例.世界华人消化杂志.2001;9(6):729-730.SAMe有效降低总胆红素和γ-GT水平各组治疗前后比较*P<0．05，治疗组与对照组治疗后比较△P<0．05*△***总胆红素水平（μmol/L)γ-GT浓度（U/L)研究纳入90例酒精性肝病患者，观察组42例患者基础护肝治疗加腺苷蛋氨酸(1-1.5g静脉滴注)，对照组48例患者仅采取基础护肝治疗，疗程21天，观察血清肝酶、GGT、总胆红素等水平陈仕祥，范平，何维新等.腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效观察.中国医师进修杂志.2011;34:66-68.肝酶()U/L**#**与治疗前比

4、较，P＜0.01#与对照组比较P＜0.05SAMe显著降低患者肝酶水平研究纳入我院2004年2月-2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例，随机分为对照组和治疗组(SAMe)，观察治疗前后患者症状、体征及肝功能等生化指标的改变王晓.中华实验和临床感染病杂志.2008;2(2):49-50.*【商品名】喜美欣®【通用名称】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸；丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片【适应症】适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积； 适用于妊娠期肝内胆汁淤积。【规 格】0.5g（以腺苷蛋氨酸计）【用法用量】初始治疗：使用注射用丁二磺酸SAMe，每天500-1000mg，肌肉或静

5、脉注射，共两周。静脉注射必须非常缓慢维持治疗：使用丁二磺酸SAMe肠溶片，每天1000-2000mg，口服【主要不良反应】即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。【禁忌】对本品活性成分或任一辅料过敏者。喜美欣®产品信息针剂片剂喜美欣不是一个单纯的仿制品喜美欣不是一个单纯的仿制品早期治疗足程治疗小结诊断谢谢！第6章合伙企业法一、合伙企业的概念和特征依法在中国境内设立的由两个或两个以上合伙人订立合伙协议，共同出资、合伙经营、共享收益，至少有一个以上的合伙人对合伙企业债务承担无限责任的营利性组织。合伙企业是一种共同经营体，必须有两个或两个以上合伙人；合伙企业以合伙协议作

6、为成立的法律基础；合伙企业中必须有人对合伙企业承担无限（连带）责任；合伙企业不具有法人资格。特征无限责任：合伙人对合伙企业债务的责任范围不是以其出资额为限，而是包括其全部的个人财产。连带责任：每一个合伙人都有以自己的个人财产对合伙企业的全部债务进行清偿的责任。当然，当某一合伙人清偿债务的数额超过其本应承担的份额时，可以向其他合伙人追偿。无限连带责任普通合伙（一般合伙）：所有合伙人均对企业债务承担无限连带责任的合伙，又可分为一般普通合伙和特殊普通合伙；有限合伙：由普通合伙人和有限合伙人组成，普通合伙人对企业债务承担无限连带责任，有限合伙人以出资为限对企业债务承担责任的合

7、伙。类型一、合伙企业的设立设立条件有两个以上合伙人有书面合伙协议有各合伙人认缴或实际缴付的出资有合伙企业的名称和经营场所普通合伙企业法律制度自然人：具有完全民事行为能力，且不是法律禁止从事营利性活动的自然人。法人或非法人组织：国有独资公司、国有企业、上市公司以及公益性的事业单位、社会团体除外。合伙人无最低数额的限制，认缴或实缴均可。可以是货币、实物、土地使用权、知识产权或其他财产性权利，还可以是劳务。以非货币财产出资的应当办理产权转移手续。出资二、合伙企业的财产财产构成及其性质转让出资收益及其他所得出资形式不同，性质不同（内部转让）通知义务（外部转让