最新有机磷中毒的病情观察资料教学讲义ppt课件.ppt

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1、有机磷中毒的病情观察资料教学目标熟悉有机磷农药中毒的发病机制掌握有机磷农药中毒的临床表现掌握有机磷农药中毒的病情观察掌握有机磷农药中毒的护理措施412316提高护士观察病情及应急的能力5一、病史介绍胆碱酯酶01020403血生化血常规凝血机制日期5.55.65.85.105.16CHE(µ/l)5000～1500059052788924014089谷丙转氨酶（7-40µ/l）：42.4谷草转氨酶（13-33µ/l）：49.3白蛋白：39.40g/L红细胞（3.8-5.1）：3.05↓中性粒细胞（1.8-6.3）：10.16X10^9/L↑白细胞：12.9X10^9/L↑

2、日期5.55.65.11凝血酶原时间（10-14S）14.3D-二聚体（0-0.55mg/L）3.2512.882.59护理问题2016.5.5.P1：急性意识障碍昏迷：与农药中毒有关I:1、保持呼吸道通畅：头偏向一侧，开放气道2、密切监测患者患者生命体征及瞳孔、意识变化。3、加强安全护理，必要时予适当约束4、及时清除口腔分泌物，防止误吸、舌后坠肺部感染5、遵医嘱予鼻饲流质饮食，保证足够的营养供给6、加强基础护理：口腔护理、皮肤护理、排泄护理2016.5.6O:患者意识清醒护理问题2016.5.5.P2：清理呼吸道低效与农药中毒引起咳嗽反射被抑制有关I:1、保持合适的病

3、室温、湿度2、根据病情摄入足够的水分。3、协助患者翻身或行胸背部叩击4、遵医嘱予雾化吸入或化痰等药物应用5、指导患者有效咳嗽的方法6、必要时予体位引流或吸痰2016.5.7O:患者痰液能自行排出，呼吸困难症状减轻护理问题2016.5.5P3：潜在并发症：窒息、肺水肿、呼吸衰竭I：1、患者取平卧位，头偏向一侧，肩下垫高、颈部伸展，防止舌根后坠，保持呼吸道通畅。2、给予氧气吸入，氧流量为6—8L/min，保持氧饱和度在90%以上。3、备吸痰器于床旁，按需给予吸痰，随时清除呼吸道分泌物，防止窒息。4、遵医嘱给予及时使用阿托品及胆碱酯酶复活剂。5、按时巡视病房，观察患者病情变化

4、。2016.5.10O：患者氧饱和度一直维持在90%以上，现呼吸平稳.护理问题2016.5.6P4：有导管脱落的危险I：1、完善固定导管，加强巡视2、床头悬挂警示标志，向病人及家属进行告知3、固定各类导管时，充分考虑导管长度的适宜性4、对躁动、意识不清患者给予适当约束5、发生导管脱落时，按防范预案及应急流程处理2016.5.9O：患者未发生导管脱落护理问题2016.5.6P5：有感染的危险I：1、严格执行无菌技术操作2、严格观察与感染相关的早期征象3、指导患者掌握预防感染的措施4、加强静脉通道及各种引流管的护理5、限制探视人数，必要时予保护性隔离2016.5.10O：患

5、者无感染发生护理问题2016.5.7P6:营养失调：低于机体需要量与消耗增加、暂禁食有关I:1、禁食过程中，遵医嘱增加胃肠外营养、增加补液量2、制定饮食计划，设计合理的膳食结构3、监测并记录病人的进食量、体重及化验结果变化4、提供良好的进餐环境，鼓励患者少食多餐5、鼓励适当活动增加食欲2016.5.16O:患者能如足够的营养素，营养状况较前改善护理问题2016.5.9P7：有皮肤完整性受损的危险I：1、加强巡视，督促患者定时更换体位2、保持床单位的清洁、干燥3、尽可能低的抬高床头角度4、协助患者正确翻身和移动5、改善营养状况2016.5.16O：患者未发生皮肤损伤护理问

6、题2016.5.9P8:有受伤的危险与患者活动无耐力有关I:1、有潜受伤危险性的患者挂标识牌提醒2、交给患者及家属有关避免外伤的防护知识3、保持病室及周围环境的安全4、卧床时缓慢改变姿势，正确使用床栏5、告知患者有关跌倒的危险因素及应对方法2016.5.16O:患者未出现受伤护理问题2016.5.9P9:知识缺乏缺乏相关疾病知识I:1、向病人家属介绍有机磷中毒的有关知识2、使病人及家属认识疾病的严重性3、指导病人遵从医嘱用药，并了解药物的作用与副作用4、告知患者疾病的预后及注意事项2016.5.16O:患者及家属能掌握相关疾病知识护理问题2016.5.8P10：自尊紊乱

7、对自我存在价值怀疑有关I：1.予心理疏导，消除不良情绪2.鼓励家人陪伴，做好家属心理支持3.保持病房环境安静，提供良好的休息场所4.施行保护性医疗措施，避免在病人面前谈论病情2016.5.21O:患者情绪稳定二、知识回顾1.2.3.4.5.知识回顾中毒机制临床表现治疗要点病情观察护理措施有机磷药物介绍有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。2.按其毒性程度分类：剧毒：对硫磷（1605）内吸磷（105