最新最新五官科护理查房-PPT文档PPT课件.ppt

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1、最新五官科护理查房-PPT文档2021/8/32五官科护理查房护士长：今天我们进行的这次护理查房，主要是针对大家对眼科专科基础知识相对欠缺或薄弱而采取的有针对性的一次查房。目的是组织大家共同学习以巩固和提高眼科专科基础知识和技能，完善护理措施，提高护理质量。今天的护理查房也是应护理部制定的每月组织一次护理教学查房所举行的，通过本次查房也希望同学们能将这近一个月实习过程中所学的知识与技能进行一下检验，进一步巩固知识，熟练技能。2021/8/33查房内容※眼科应用解剖与生理※眼科常用检查方法※眼科常见疾病及表现※眼科

2、常用护理技术2021/8/37眼睛与照相机2021/8/38人的眼睛是由什么组成的？2021/8/39眼球眼球壁眼内容物外膜中膜——葡萄膜？内膜——视网膜角膜1/6巩膜5/6虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体屈光系统视路——神经传导的神经通路眼附属器保护和运动装置眼睑结膜泪器眼外肌—四条直肌和两条斜肌眼眶为一四边锥形的骨性空腔，成人深约4~5cm。眶脂肪对眼球起保护性软垫作用。泪腺泪道眼睛的组成2021/8/310«2021/8/311角膜位于眼球前部中央、占外层的1/6。功能：保护眼球内容物、屈光作用。角膜表面有

3、一层泪膜，具有防止角膜干燥，保持光滑及光学特性作用。组织学结构：分5层生理特点2021/8/312角膜组织学结构：上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层有再生能力2021/8/313角膜生理特点：透明无血管敏感2021/8/314巩膜后5/6，瓷白色不透明，质韧。功能：保护眼内组织，维持眼球外形。厚度：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚筛板：后极视N纤维穿过处巩膜内1/3呈网眼状，很薄。青光眼杯——高眼压作用下，视乳头向后凹陷而成。2021/8/315角巩膜缘：宽约1mm，是角膜与巩膜的移行区，角膜嵌入巩膜内的

4、前界为前弹力层、后缘为后弹力层，小梁网及施莱姆氏管等重要组织均在此区域。生理特点：角巩膜缘是一些眼内手术的常用切口部位。2021/8/316前房角由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成组成-Schwalbe线，小梁网和Schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部2021/8/317中层（葡萄膜层）：位于巩膜内侧壁，有丰富的血管和色素，色如紫葡萄，故称葡萄膜，亦称色素膜或血管膜。主要功能：供应眼内营养，调节晶体屈光度和控制进入眼内光量。由前至后共分三部分？2021/8/318虹膜圆盘状、棕褐色，表面纹理，中央瞳孔，直径2

5、﹒5~4ｍｍ。其功能为控制入眼光线（遮光）。内部肌肉—瞳孔开大肌：交感散瞳。瞳孔括约肌：副交感缩瞳瞳孔反射——对光反射。近反射。2021/8/319睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，切面呈三角形，宽约6~7ｍｍ。睫状冠——前1/3肥厚，表面睫状突分泌房水。睫状环——后2/3扁平部分。睫状肌——构成睫状体主质，收缩时产生调节作用。2021/8/320«2021/8/321脉络膜是葡萄膜的最后部分，占面积最大。位于巩膜与视网膜之间，并与其紧贴。前起锯齿缘,后止视盘。富含血管——营养作用。富含色素——遮光作用。2021/

6、8/322内层--视网膜全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织视盘（视乳头）——后极视神经纤维汇集处（生理盲点）黄斑——视盘颞侧，锥细胞集中处，视觉最敏锐功能视锥细胞——感强光、色觉视杆细胞——感弱光2021/8/323正常眼底高血压眼底糖尿病眼底视乳头水肿«2021/8/324什么是房水?房水怎样形成的？它的生理功能是什么？房水的循环途径？2021/8/325房水无色透明的液体，充满前、后房，全量为0.13～0.3ml。由睫状突上皮产生。房水主要成分为水，含少量氯化物、蛋白质，维生素C、尿素及无机

7、盐等。当眼内炎症、手术或外伤时，蛋白含量增高。功能：1屈光2营养3维持眼压当房水产生过多或房水通道受阻，均可使眼压增高，——青光眼。2021/8/326房水怎样引流呢？房水循环途径；睫状体产生——后房——瞳孔——前房——小梁网——schlemm管——睫状前静脉——血循环。少部分经虹膜表面隐窝，及脉络膜上腔吸收。2021/8/327晶状体：为一圆形双凸面的弹性透明体，富弹性。直径9—10mm、厚约4—5mm，后极凸度较大、屈光度可达+7.00D～+11.00D。位于虹膜与玻璃体之间，借助悬韧带与睫状体相联络，并保持

8、其正常位置。由囊膜，皮质和核三部分组成。晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，通过晶体囊膜扩散到晶体内。当囊膜破损或房水代谢发生障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹性好，调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降，趋于硬化，调节作用减弱而出现老视。皮质核囊膜2021/8/328玻璃体为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。玻璃体晶状体2021/8/329为覆盖于