最新无菌术PPT课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温

2、馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅无菌术PPT课件无菌术的发展史1846年匈牙利Semmelweis:漂白粉洗手。1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布。1887年德国Bergm

3、ann对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法。1889年德国Furbringer提出手臂消毒。1890年Halsted倡议戴橡皮手套无菌术(Asepsis)无菌术是指针对微生物及其感染途径所采取得一系列预防措施。无菌术包括：1.灭菌2.消毒法3.操作规则4.管理制度火烧法方法：金属器械放入器械皿中，加入95%酒精直接点火燃烧。缺点：可使金属器械变钝、失去光泽。适用于：在紧急情况金属器械灭菌可用此法。药液浸泡法适用于锐利器械、内镜、腹腔镜等不适合热力灭菌的器械。常用消毒方法：2%中性戊二醛水溶液：30min10%甲醛溶液：20-30min70%酒精：30min1:10

4、00苯扎溴铵溶液(新洁尔灭)：30min1:1000氯已定溶液(洗必泰)：30min甲醛蒸汽薰蒸法手术人员和病人手术区的准备1.手术人员:一般准备手臂消毒法穿无菌衣戴手套2.病人手术区的准备一般准备进手术室要换手术室的鞋和衣裤，戴口罩、帽子，口罩要罩住鼻孔，帽子要盖住全部头发。剪短指甲，去除甲下污垢手臂皮肤有破损、化脓时不能参加手术手臂消毒法肥皂水刷手法碘尔康刷手法灭菌王刷手法碘伏刷手法肥皂水刷手法一刷：用肥皂水刷手从指尖到肘上10cm,刷三遍，共十分钟。二泡：泡前要冲净手臂肥皂水，擦干70%酒精泡5min，到肘上6cm如用新洁尔灭泡，刷手时间减为5min,新洁尔灭只能用

5、40次。其他刷手法碘尔康刷手法：先用肥皂水刷手一遍，持续3min。清水冲净擦干后用碘尔康纱布擦手臂一次。灭菌王刷手法：先用灭菌王刷手一遍，持续3min。清水冲净擦干后用灭菌王纱布擦手臂一次。碘伏刷手法：先用肥皂水刷手二遍，持续5min。清水冲净擦干后用碘伏纱布擦手臂二次。备注已消毒的手臂成拱手姿势，稍干后穿手术衣若第一台为无菌手术，并且手套未破，连台时无需重新刷手，只需重新浸泡。如第一台为污染手术，连台时需重新刷手。穿手术衣戴手套手术区消毒目的：消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌方法：①碘酊擦一次，再用酒精擦两次，擦去碘酊②直接用碘伏或新洁尔灭擦两次注：对于婴儿、面部、口

6、腔、会阴可用刺激小的吡咯烷酮碘消毒顺序应从相对污染区到相对清洁区消毒应包括切开周围15cm的区域颅、颈、胸手术颅脑手术颈部手术胸部手术腹、肾、腹股沟和阴囊手术腹部手术肾部手术腹股沟和阴囊部手术四肢手术会阴部和肛门部手术手术中的无菌原则肩以上、脐水平以下、背部、手术台边缘以下均是有菌地带，手不可接触。发现手套破裂或被污染，应立即更换；衣袖被污染时需加戴无菌套袖或更换手术衣。出汗较多时，将头偏向一侧，由他人协助擦去，以免汗滴落人术野。术中需要更换位置时，一人后退一步，转过身背对背地交换。缝合胸、腹腔切口前，认真核对器械和敷料，以防遗留在体内造成严重后果。切开空腔脏器前，先用纱

7、布保护周围组织，防止污染。切开或缝合皮肤之前，均需用70%酒精再消毒皮肤一次。切口周围需用无菌纱布或手术巾覆盖，也可用无菌塑料薄膜粘贴。不可在手术者的背后传递器械和物品，坠落的物品不可检回。手术室应用良好的通风装置，但不可直接开窗通风。参观的人不可太靠近手术人员，不能站得太高和过多走动。手术中的无菌原则手术室的管理同一手术室在一天内，应先做无菌手术，后做有菌手术每次手术后，都应及时清除污物，彻底洗刷地面每周应彻底大扫除一次手术室内的空气消毒常用乳酸消毒法，此外还有紫外线消毒，空气过滤除菌法。手术室内物品清洁整理时，可用0.1％