最新护理查房良性前列腺增生-课件课件PPT.ppt

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1、护理查房良性前列腺增生-课件各位领导、各位护理姐妹，非常感谢护理部给我们这次学习汇报的机会，同时我们泌尿外科全体欢迎各位护理专家光临指导！2021/10/62021/10/6既往史：今年因胆囊炎、胆结石住院治疗，胃溃疡病史2年，患有高血压、冠心病，否认输血史，否认肺结核、肝炎、糖尿病等病史。家族史：否认家族性遗传病及传染病史过敏史：否认药物、食物过敏史。个人史：出生在原籍，未到过疫区。婚育史：已婚、子健2021/10/6辅助检查辅助检查：7月24血细胞：RBC3.79×1012/L；WBC9.47×109/L；尿常规：白细胞2+，397.07/ul（0—12），细菌598

2、64.60/ulB超提示：前列腺增生、残余尿增加、膀胱结石胸片示肺、心、未见明显X线病症心电图示窦性心律，T波轻微改变。术前：HBsAg阴性，HCV-Ab阴性,HIV-Ab阴性,肝肾功能正常.2021/10/6处理措施：1、完善术前各项检查包括药物敏感试验，2、留置尿管、多饮水3、抗炎、对症4、择日手术治疗2021/10/6患者经积极治疗3天后体温稳定在37℃以下，于08-07-29（入院第6日）在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术，术后经抗炎、止血、扩容、升压、持续膀胱冲洗，出院时生命体征平稳、排尿通畅、色清。2021/10/6护士长：请副主任护师秦迎春简要介绍前列腺增生

3、的病因、病理。2021/10/6病　　因老龄重要因素有功能睾丸2021/10/6病　　因男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生多在50岁以后出现临床症状十岁三十岁五十岁2021/10/6病　　因前列腺的正常发育有赖于雄激素,青春期前切除睾丸,前列腺即不发育,老年后也不会发生前列腺增生。2021/10/6病　　理前列腺增生主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生。2021/10/6病　　理腺体向膀胱内突出（中叶增生），造成膀胱出口堵塞。增生腺体突向尿道，使前列腺尿道伸长、弯曲、受压变窄，引起排尿困难。2021/10/6病　　理由于排尿受阻，膀胱收缩力加强，

4、久之逼尿肌增厚，膀胱壁出现小梁，形成假性憩室。当膀胱收缩失去代偿能力时，残余尿逐渐增加，发生膀胱、输尿管逆流，可导致肾积水及肾功能损害。2021/10/6护士长：请护士杨沙介绍前列腺增生的临床表现及治疗方法。2021/10/6临床表现前列腺增生症多在50岁以后出现症状症状与前列腺体积大小不成比例,而决定于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。2021/10/6临床表现尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显。2021/10/6临床表现进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。2021/10/6临床表现慢性尿潴留充溢性尿失禁急

5、性尿潴留尿频、尿急、尿痛血尿并发感染或结石→膀胱刺激症状慢性肾功能不全腹股沟疝、内痔、脱肛2021/10/6治　　疗231等待观察长期症状很轻，不影响生活和睡眠，一般无需治疗可等待观察。但需密切随访药物治疗α受体阻滞剂5α还原酶抑制剂植物类药手术治疗梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐手术者2021/10/6治　　疗经尿道前列腺切除术（TURP）2021/10/6护士长：下面请李桂杰介绍前列腺增生的护理诊断及预期目标七分护理2021/10/6护理诊断与预期目标术前护理诊断与预期目标：P1：焦虑恐惧与担心手术效果及预后环境的改变有关.预期目标：病

6、人情绪稳定。P2：排尿型态异常与梗阻排尿困难有关预期目标：病人无憋尿感P3：睡眠紊乱与夜间尿频及环境改变有关预期目标：夜间睡眠安稳2021/10/6护理诊断与预期目标P4：有感染的危险与留置尿管或尿潴留有关预期目标：生命指征平稳，感染能得到控制。P5：体液不足的危险与高热、排尿困难，主观限制液体入量有关预期目标：2天内体温恢复正常，体液维持平衡2021/10/6护理诊断与预期目标P6：知识缺乏:缺乏有关前列疾病的相关知识预期目标：病人能叙述有关前列腺术后的注意事项P7：体温过高与尿路感染有关预期目标：2天内体温恢复正常2021/10/6护理诊断与预期目标术后护理问题与诊断

7、：P8：生活自理缺陷与术后卧床、持续膀胱冲洗有关预期目标：日常生活需要得到满足P9：疼痛与手术和膀胱痉挛有关预期目标：及时缓解疼痛P10：潜在出血与手术有关预期目标：及时发现并得到控制2021/10/6护理诊断与预期目标术后护理问题与诊断：P11：营养失调：低于机体需要量与高热、感染消耗、禁食水有关。预期目标：病人合作、增加营养的摄取以适应新陈代谢的需要2021/10/6护理诊断与预期目标P12：潜在并发症：低血压与手术中出血、血容量不足有关预期目标：保持摄入足够量的液体和电解质；维持血压的稳定。2021/10/6护士长：下面