最新慢性扁桃体炎的中医治疗教学讲义ppt课件.ppt

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1、慢性扁桃体炎的中医治疗急性扁桃体炎用西药常常能取得显著治疗效果，而西药治疗慢性扁桃体炎则没有中药作用明显，所以本节重点论述慢性扁桃体炎从中医辨治，当然本节中医辨证与选方用药同样适宜于急性扁桃体炎，合理应用同样能取得最佳疗效。根据中医辨证与选方用药基本辨治准则，本节所论内容不仅能治疗慢性扁桃体炎，还能治疗慢性咽炎或慢性喉炎等病证表现而符合慢性扁桃体炎的基本证型者，以此若能合理用方用药则能明显改善慢性咽炎或慢性喉炎等病的症状表现，或取得预期治疗效果。预防：防止上呼吸道感染，起居有节，改善不良生活习惯，避免物理、化学等物质侵袭，适当锻炼，增强体质，提高机体免疫能力等。一、西医诊断及治疗方法【病因病

2、理】1．病因（1）细菌感染：乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌，流感杆菌，草绿色链球菌等。（2）病毒侵袭：流感病毒，腺病毒等。2．病理细菌感染或病毒侵袭而引起扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，体积增大，黏膜上皮增生等。二、中医辨证与选方用药㈠肺卫蕴热证【病证表现】1．主要症状咽痛，或咽燥，或咽肿胀。2．辨证要点口渴，或咽灼热，舌红，苔黄，脉浮或数。3．可能伴随的症状咳嗽，或吞咽不利，或发热，或恶寒，或头痛。【治则与选方】清泻郁热，利咽消肿；可选用银翘散与大黄黄连泻心汤合方。【处方用药】连翘30g银花30g苦桔梗18g薄荷18g竹叶12g生甘草15g荆芥穗12g淡豆豉15g牛蒡子18g芦根

3、18g大黄6ｇ黄连3ｇ【服用方法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮25分钟。温服，每日分3服。【配伍技巧】若热甚者，加蒲公英、紫花地丁，以清热解毒；若咽痛者，加射干、山豆根，以解毒利咽；若红肿者，加赤芍、丹皮，以凉血消肿；若口渴者，加天花粉、麦冬，以清热生津止渴等。【药物功效】方中薄荷、牛蒡子，疏散风热，利咽解毒。重用银花，连翘，清热解毒。竹叶清泄邪热。芦根清热生津。桔梗清热利咽止痛。荆芥、淡豆豉，辛散透热于外，并制约银花、连翘寒凉凝滞。大黄、黄连，清热泻火解毒。甘草益气，与桔梗相用，增强利咽解毒。㈡瘀热蕴结证【病证表现】1．主要症状咽痛，或咽肿胀，或咽溃烂。2．

4、辨证要点口渴，咽灼热，舌红，苔黄，脉浮或数。3．可能伴随的症状高热（39℃以上），或寒战，或咽肿生疮，或咳嗽，或咯吐黄痰，或口臭，或头痛。【治则与选方】清热泻火，化瘀消肿；可选用桃核承气汤与桔梗汤合方。【处方用药】桃仁9ｇ大黄12ｇ桂枝6ｇ炙甘草6ｇ芒硝6ｇ桔梗10ｇ生甘草18ｇ【服用方法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。【配伍技巧】若热毒者，加银花、蒲公英、紫花地丁，以清热解毒；若咽痛者，加牛蒡子、薄荷、山豆根，以清热解毒利咽；若红肿者，加丹皮、生地黄、玄参，以凉血散瘀消肿；若痰多者，加贝母、胆南星，以清热化痰利咽等。【药物功效】方中

5、大黄、芒硝，泻下热毒。桃仁活血化瘀。桂枝通阳通经。桔梗利咽止痛。生甘草清热解毒，助桔梗利咽止痛。炙甘草益气和中，兼防寒药伤胃。㈢痰热灼腐证【病证表现】1．主要症状咽痛，或咽干，或咽部灼热。2．辨证要点咽部溃烂，舌质红，苔薄黄，脉浮或数。3．可能伴随的症状语声不得出，或声音嘶哑，或吞咽疼痛，或咽中似有痰阻。【治则与选方】清热涤痰，敛疮消肿；可选用苦酒汤与桔梗汤合方。【处方用药】半夏5g鸡子去黄，1枚桔梗10ｇ生甘草18ｇ【服用方法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；取煎煮药液，稍凉纳入鸡子清。温服，每日分3服。【配伍技巧】若咽痛者，加薄荷、牛蒡子、连翘，以清

6、热解毒利咽；若咽肿者，加丹皮、贝母、赤芍，以清热化痰，消肿利咽；若咽烂者，加麦冬、生地黄、玄参，以清热凉血敛疮；若痰多者，加贝母、瓜蒌仁、胆南星，以清热化痰利咽等。【药物功效】方中半夏涤痰利咽，降逆散结，宣畅气机。苦酒泻热利咽，敛疮消肿。鸡子清清热滋阴，利咽消肿。桔梗宣肺利咽止痛。生甘草清热解毒益气，助桔梗利咽解毒。㈣阴虚痰扰证【病证表现】1．主要症状咽痛，或咽燥，或咽肿不利。2．辨证要点手足心热，咯痰粘稠，口渴欲饮水，舌红少苔或薄黄，脉细或滑。3．可能伴随的症状盗汗，或午后低热，或咽燥痛，或大便干结，或小便短少。【治则与选方】滋阴生津，化痰利咽；可选用养阴清肺汤与贝母瓜蒌散合方。【处方用药

7、】大生地黄18g麦冬12g生甘草6g玄参15g丹皮9g薄荷6g白芍9g贝母12g瓜蒌6g花粉5ｇ茯苓5ｇ橘红5ｇ桔梗5g【服用方法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。【配伍技巧】若阴虚甚者，加熟地黄、天冬，以滋阴养血；若热毒甚者，加银花、连翘，以清热解毒散结；若燥热甚者，加石斛、玉竹、石膏、知母，以滋阴润燥等。【药物功效】方中生地黄养阴生津，凉血清热。玄参