最新心脏淋巴导管↑动脉静脉←←↑毛细血管淋巴干↓↑↑组织间隙教学讲义ppt课件.ppt

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1、心脏淋巴导管↑动脉静脉←←↑毛细血管淋巴干↓↑↑组织间隙一、淋巴系统概论淋巴系统组成淋巴液的生成过程淋巴液回流因素淋巴系统功能淋巴干和淋巴导管淋巴组织弥散淋巴组织（消化道和呼吸道粘膜固有层）淋巴小结（肠壁的淋巴滤泡;阑尾壁内淋巴小结）淋巴组织淋巴液细胞或组织间的组织液进入毛　　　　细淋巴管后成为淋巴液。由于毛细淋巴管的通透性比毛细血管大，组织液中未能返回到毛细血管的大分子物质经各级淋巴管再送回到血循环。淋巴液的生成过程心脏淋巴导管↙↘↙↑动脉静脉←←↑↘毛细血管↗淋巴干↓↑↑组织间隙→毛细淋巴管→淋巴管↓↑细胞淋巴液回流因素回流量：120ml/小时淋巴管

2、泵动脉搏动肌肉收缩与运动胸腔负压淋巴系统功能将没被静脉回吸收的组织液、大分子物质回收后再送回静脉参加循环。造血：产生淋巴细胞、单核细胞过滤，参与免疫功能淋巴器官淋巴结扁桃体胸腺脾脏淋　　巴　　结数目：众多形态：圆形或豆形结构：其凸侧有多个输入淋巴管穿入；凹侧有血管神经穿入和输出淋巴管穿出位置：多集中分布四肢近端、颈部等处。作用：识别抗原物质，产生特异性的免疫反应淋巴结结构下颌下淋巴结群、颈外侧浅淋巴结群、颈外侧深淋巴结群、腋淋巴结群、腹股沟浅淋巴结群、腹股沟深淋巴结群的位置、收纳范围及回流淋巴结、肠系膜淋巴结、腰淋巴结、髂外淋巴结、髂内淋巴结群的收纳范围

3、及回流。颈浅淋巴结颈深淋巴结纵隔淋巴结肺门淋巴结肠系膜淋巴结腋淋巴结胸腺大小：新生儿10~15克；性成熟期25~40克；老年10~15克。形态：成锥形，分不对称左右两叶位置：胸腔前上部（上纵隔前方）作用：培育各种T细胞；调节体内钙代谢；参与内分泌功能。胸腺的位置与形态脾大小：长13cm；宽8cm；重145g。形态：暗红色、质软脆、长卵圆形。结构：脏面、膈面、前端、后端、上缘、下缘、脾门、脾切迹、副脾（20%）。位置：左季肋部、胃底与膈之间；左9~11肋深面。作用：储血、造血、清除衰老红细胞、储铁、免疫答应。脾膈面观脾脏面观胸导管长度：30--40cm起止

4、：乳糜池--左静脉角行程：自12胸椎下缘上行，经主动脉裂孔进胸腔；在脊柱前方行至颈部。收集范围：两下肢、盆腹部、左肺、左半心、左半胸廓、左上肢、左头颈部。胸导管示意图右淋巴导管长度：1--1.5cm起止：右三条淋巴干汇合点--右静脉角收集范围：右肺、右半心、右半胸廓、右上肢、右头颈部。胸导管的位置小儿泄泻概述概念：泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。季节：一年四季均可发生，夏秋季发病率最高年龄：2岁以下小儿发病率高（脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻）预后：轻者治疗得当，预后良好；重者下泄

5、过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱；久泄迁延不愈者，则易转为疳症。病史1.乳食不洁、饮食不洁2.冒风受寒、感受时邪中医诊断泄泻《幼幼集成·泄泻证治》盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄泻作矣水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下。感受外邪内伤饮食脾胃虚弱脾胃脾肾阳虚病因病机脾失健运胃失腐熟泄泻风寒泻湿热泻伤食泻脾虚泻脾肾阳虚泻伤阴伤阳疳证慢惊风水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下。感受外邪内伤饮食脾胃虚弱脾肾阳虚病因病机按病因按病

6、程按腹泻程度感染性腹泻非感染性腹泻轻度腹泻重度腹泻急性：<2周迁延性：2周2月慢性：>2月第一位病原西医分类感染性腹泻病毒：最常见轮状病毒其次肠道病毒细菌：最常见大肠杆菌真菌：白色念珠菌其他鞭毛虫、阿米巴原虫等西医分类非感染性腹泻食饵性腹泻（如改变食物）原发性双糖酶缺乏过敏性腹泻（如牛奶）其他：气候变化（冷热）西医分类主要症状大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上呈淡，黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。（两个方面）临床诊断主要体征腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷

7、，目眶下陷，啼哭无泪，（脱水征）口唇殷红，呼吸深长，腹胀（酸碱平衡失调和电解质紊乱表现）。临床诊断辅助检查大便镜检：可有脂肪球，少量红、白细胞大便病原体检查：可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等。重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。临床诊断临床诊断痢疾(细菌性痢疾)急性起病，便次频多，大便稀，有黏冻脓血，腹痛明显，里急后重。大便常规检查脓细胞、红细胞多，可找到吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。西医分型疾病分期1.急性期病程2周以内。2.迁延性期病程2周至2个月。3.慢性期病程大于2个月。西医分型疾病分型1.轻型无脱水，无中毒症状。2.中型

8、轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型重度脱水或有明显中毒症状：烦躁、精神萎靡、