《静脉、淋巴》PPT课件

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1、静脉、淋巴zxh一、静脉导血液回心的血管为静脉动脉——分支静脉——属支起始于毛细血管止于心房静脉特点1、浅、深静脉（数量多、壁薄、容量大、弹性小）2、静脉瓣（向心开放、四肢多）3、吻合丰富1硬脑膜窦2板障静脉3导静脉颅脑板障静脉特殊结构的静脉：(连接颅内静脉窦与颅外静脉的静脉血管)全身静脉肺循环的静脉体循环的静脉左肺静脉（2条）右肺静脉（2条）心静脉上腔静脉系下腔静脉系运输动脉血体循环的静脉(一)上腔静脉系组成：上腔静脉及其属支胸壁、部分胸腔脏器静脉血收集头颈、上肢静脉角1、上腔静脉右侧第一胸肋关节后方注入右心房前有奇静脉注入2、头臂静脉颈内静脉锁骨下

2、静脉由左右头臂静脉合成颈内静脉颅内支：脑颅骨、感觉器颅外支：面静脉、下颌后静脉咽静脉、舌静脉甲状腺上、中静脉起于：颈静脉孔与乙状窦相续行程：颈动脉鞘内收集：头颈部的静脉血颈内静脉锁骨下静脉颈外静脉面静脉下颌后静脉属支眼静脉海棉窦乙状窦颈内静脉颈内静脉颅外属支下颌后静脉面静脉颈外静脉锁骨下静脉头臂静脉耳后枕静脉前支后支面总静脉内眦静脉上颌静脉（起于翼静脉丛）颞浅静脉①缺少静脉瓣②通过眼上眼下静脉与颅内海绵窦相通③通过面深静脉经眼下静脉与翼静脉丛和海绵窦相通面静脉的特点危险三角眼上静脉海绵窦眼下静脉面静脉翼静脉丛颈内静脉面横静脉下颌后静脉锁骨下静脉颈外静脉

3、颈部最大的浅静脉行于胸锁乳突肌的浅面第一肋骨外缘起于腋静脉静脉穿刺部位锁骨下静脉颈外静脉上肢静脉浅静脉深静脉深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉与动脉伴行与动脉同名胸大肌间沟腋静脉或锁骨下静脉头静脉手背静脉网桡侧浅静脉肘正中静脉贵要静脉手背静脉网尺侧肱静脉或腋静脉臂中点胸部的静脉起始右腰升静脉行程穿右膈脚入胸腔T4高度钩绕右肺根上方注入上腔静脉⑵半奇静脉⑶副半奇静脉⑷椎静脉丛⑴奇静脉奇静脉、椎静脉丛是沟通上下腔静脉的重要通道收集胸后壁食管支气管等静脉血（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）(二)下腔静脉系收集：下半身的静脉血下腔静脉在第5腰椎右侧由左、右髂总静脉汇

4、合而成穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔注入右心房组成：下腔静脉其属支下腔静脉右髂内V右髂外V肾v肾上腺v睾丸v肝V壁支:膈下V腰V脏支膀胱静脉丛直肠静脉丛子宫静脉丛阴道静脉丛臀上下静脉闭孔静脉骶外侧静脉右髂总v左髂总v（骶髂关节前）壁支脏支股静脉(L5)⑵⑴⑶下肢静脉1、深静脉:静脉瓣多、交通支丰富腘静脉胫前静脉胫后静脉股静脉小隐静脉外踝后方小腿后面注入腘静脉足背静脉弓大隐静脉足背静脉弓内踝前方小腿内侧注入股静脉2、浅静脉:大隐静脉临床意义①.穿刺与切开部位内踝前方（表浅而恒定）②.大隐静脉曲张③.大隐静脉是冠状动脉搭桥术常用的移植物大隐静脉五条属支旋髂浅静脉

5、腹壁浅静脉阴部外静脉股外侧静脉股内侧静脉腹部静脉1对膈下静脉4对腰静脉左右腰升静脉下腔静脉属支壁支脏支：腰静脉腰升静脉膈下静脉肋间静脉成对脏支不对称表现:1.肾V2.肾上腺V3.睾丸V右侧短注入下腔V注入下腔V左侧长注入肾V注入肾V（卵巢V）名称是介于两种毛细血管间的静脉一端是胃、肠、脾、胰等的Cap.一端是肝血窦门静脉及属支无静脉瓣，故门脉压↑时血液易逆流门静脉系统的静脉血含丰富的营养物质肝门静脉系的特点收集腹腔不成对脏器静脉血（肝除外）肝门静脉运送血液至肝的静脉肝门静脉胰头后方肝十二指肠韧带内合成位置脾静脉与肠系膜上静脉①两端是毛细血管②无静脉瓣③

6、上下腔静脉之间有丰富吻合特点主要属支①肠系膜上静脉②脾静脉③肠系膜下静脉④胃左静脉⑤胃右静脉⑥胆囊静脉⑦附脐静脉（1）食管静脉丛（2）直肠静脉丛（3）脐周静脉网（4）椎静脉丛（5）腹膜后静脉丛肝门静脉与上下腔静脉系间的吻合部位A.生理意义B.临床意义肝硬化等→门脉压↑→静脉血逆流，导致呕血（食管静脉丛破裂出血引起）便血（直肠静脉丛破裂出血引起）脐周(腹壁)静脉曲张脾肿大（脾瘀血所致）胃肠瘀血（胃肠静脉血回流受阻引起）腹水形成（门静脉侧支循环失代偿引起）②意义淋巴器官淋巴管道淋巴组织淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管淋巴器官：淋巴结、脾、胸腺

7、、扁桃体淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）组成二、淋巴系统功能辅助静脉回流产生淋巴细胞过滤淋巴液参与免疫应答功能淋巴的产生与回流淋巴液来源于组织液通过毛细淋巴管稍膨大的盲端吸收，组织液一旦进入淋巴管就成为淋巴液，毛细淋巴管→汇合成淋巴管淋巴管壁平滑肌的收缩和瓣膜共同构成“淋巴泵”→促进淋巴回流正常成年人每小时大约有120ml的淋巴液进入血液循环淋巴受阻毛细淋巴管一淋巴管道毛细淋巴管淋巴管分1）盲端起于组织间隙2）壁薄透通性较大（大分子物质可透过）3）分布全身（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）毛细淋巴管浅深浅淋巴管：

8、与浅静脉伴行深淋巴管：与深部血管神经伴行两者有广泛的交通胸导管:淋巴干左右颈干左右锁骨下干左右