最新孕产妇健康培训教学讲义ppt.ppt

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1、孕产妇健康管理培训孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇（包括流动人口）。注：流动人口孕产妇与居住地有户籍的孕产妇享有同等的医疗保健服务，并且及时纳入孕产妇系统管理。二、服务内容(第1次服务）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。要求基层人员要摸底，建立摸底登记表（村级、乡级都要有）。妊娠早期母体心理特点担心营养素摄入不足对胎儿影响担心环境、职业等有害因素对胎儿影响担心流产、异位妊娠等孕早期保健内容宣传优生知识，避免接触不良因素，预防先天

2、畸形；避免接触有害的化学物质避免接触有害物理因素：如噪音、高温、射线等孕早期保健内容预防感染：母亲患感染性的疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒孕妇，流产、早产、死胎、及新生儿死亡率增加。TORCH感染引起胎儿发育异常。孕早期保健内容谨慎用药：孕期用药对胚胎、胎儿可能产生流产、致畸生长发育迟缓等损害，不应滥用药物：胚胎着床后至12周左右，是药物至畸期，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化时期，此时用药，均有可能造成某一部位组织或器官畸形、或可能产生流产等损害。早孕卫生知识的宣教注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣。洗澡应

3、采用淋浴，不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多，应每日用清水清洗外阴，并换内裤。注意口腔卫生与保健，早晚应刷牙，进食后应漱口，防止牙周病。定期口腔检查与适时的口腔治疗。早孕卫生知识的宣教注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动。怀孕的前3个月避免性生活，预防流产。有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应当马上到医院检查，并告知医生已经怀孕。孕早期营养指导孕早期膳食营养需求的特点胚胎发育阶段，生长比较缓慢，所需营养与妊娠前没有多少差别或略微增加，最重要的是合理膳食。全面营养、合理调配、避免营养不良或缺乏，以及避免营养素

4、摄人过量对胚胎发育的不良影响。孕早期营养指导孕早期膳食营养原则不喝或少喝饮料类食物清淡爽口、烹调多样化摄人容易消化食物少量多餐二、服务内容（第一次服务）3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。第2、3次服务时间：孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访。（要求真实性，有检查填写、没有查不能填写。）对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检

5、查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。注；记录中不能级空缺项、漏项和不真实。2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。孕中期保健内容保健重点：1、预防和早期发现妊娠合并症与并发症2、监测胎儿的生长发育询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间；常规产前检查，测血压、体重、宫高、腹围、听胎心，绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况。（这些项目均要有检查）孕中期保健孕16-24周超声

6、检查，筛查胎儿畸形。孕24-28周开展50g糖筛查。知情选择：21-三体、18-三体综合征和神经管畸形筛查（15-20周）最佳时间（孕17-19周）及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理。（有高危评分：管理卡、联系卡、追访记录）建议24周到有资质医院检查。孕中期保健指导孕妇合理营养预防胎儿宫内发育迟缓巨大儿的发生；孕期营养指导营养不足易发生如贫血、妊娠高血压疾病等并发症，还可影响胎儿的生长发育；钙、磷不足影响胎儿骨骼发育；缺铁影响造血功能。孕期营养指导若营养过度孕妇体重增加过多、胎儿过大亦易产生合并症且常导致

7、难产对母婴造成较大的损伤。高危孕妇强调合理的营养，既要注意各种营养素的搭配，又要保证足够的热量。在高危管理的全过程中认真绘制妊娠图可以及时发现异常。第2、3次服务3、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。第2、3次服务4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。一般孕妇在基层检查，但是要到上级医院检查1－2次，以便识别高危因素。高危孕妇最好到上级医院检查。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。第4、5次服务督促

8、孕妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的机构各进行1次产前随访。第一次：小于12+6周第二次：13－20+6周第三次：21－27+6周第四次：28－36+6周第五次：37－40周孕晚期保健内容开展孕妇进行家庭自我监护（数胎动）指导；促进自然分娩、母乳喂养及孕期并发症、合并症防治指导孕晚期健康管理对随访中发现高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构建议督促增加随访次数随访中发现有意外情况，