最新呼吸功能锻炼-(1)课件ppt.ppt

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1、呼吸功能锻炼-(1)呼吸功能训练目的呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制，有针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出改善肺换气功能促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力呼吸吐故纳新：呼出二氧化碳，吸入新鲜空气（1）临床病情不稳、感染未控制。（2）合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，呼吸衰竭。（3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。主要禁忌证注意事项1．训练方案应个体化2．选

2、择适宜环境训练3．锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、头晕等，应该及时就诊4．临床病情变化时务必及时调整方案5．训练适度6．酌情适当吸氧呼吸功能锻炼的目标改善通气增加咳嗽机制的效率改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性保持或改善胸廓的活动度建立有效呼吸方式教育患者处理呼吸急促增强患者整体的功能等掌握缩唇呼吸全身呼吸操呼吸训练器吹气球法有效咳嗽方法腹式呼吸呼吸功能锻炼的方法腹式呼吸腹式呼吸法1.病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位2.左右手分别放在腹部和胸前3.吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸腹式呼吸

3、法吸气时腹部凸起吐气时腹部凹入呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起腹式呼吸法要领思想集中全身放松先呼后吸吸鼓呼瘪呼时经嘴吸时经鼻细呼深吸不可用力每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。腹式呼吸注意事项：姿势正确。重在“呼”字。深而慢。缩唇呼吸法增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。作用降低呼吸速率，增加

4、潮气量及增强运动耐力。缩唇呼吸法站立或坐位闭嘴经鼻腔缓慢地深吸气吸气时间2~3秒缩唇呼吸法经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部4秒～6秒内将气体缓慢呼出。吸气与呼气时间比1:2或1：3，以不头晕为度，呼吸频率16次/分为宜。缩唇呼吸法呼气力度：呼出气流能使距口唇15~20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭有效咳嗽---动作一患者放松坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲坐位双脚着地身体稍前倾双手环抱枕头有效咳嗽---动作二患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。有效咳嗽----动作三当患者将

5、动作一和动作二结合时指导患者做深而放松的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。注：训练中不要让患者藉喘气吸进空气叩背助排痰法叩击时五指并拢，手掌半屈呈杯状形反复叩击背部或胸壁。叩背助排痰法侧卧位或坐位以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5～15分钟在餐后2小时至餐前30分钟完成。定义:呼吸操是一种腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用的全身参与运动的呼吸康复训练方式。种类：根据姿势可分：呼吸操卧位呼吸操坐位呼吸操立位呼吸操吹气球法帮助胸腔内积液和气体排出，防止术后肺不张和坠积性肺炎方法简单容易掌握无创性操作，安全性能好，感染机会

6、少吹气球方法：先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。强调：不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。例：术前反复与病人及家属沟通，使用吹气球的方式练习深呼吸术前：反复练习术后第三天：无咳嗽咳痰出现5、呼吸训练器一种新型恢复呼吸正常的理疗辅助用品产品便携、简单、使用方便产品结构：由外壳、浮子、连接管、咬嘴构成5、呼吸训练器原理：通过吸入空气，使胸廓扩大，肺扩张，肺的容量增大，帮助恢复肺功能改善患者肺活量，呼吸功能，改善呼吸状态600,900,1200三种吸气流速患者将余气呼尽后立即含住咬嘴深慢的吸气吸满后移开含嘴缓慢做缩

7、唇呼吸劳动合同法初探劳动合同法2008年1月1日实施？您准备好了吗？案　例一2007年10月10日，红星机械厂招聘了王新从事车床学徒工，工资为包吃住每月500元。工厂安排一师父对王新进行了岗前陪训5天，并收了王新200元的作为培训费，口头说明王新做满了2年就可退还。2008年2月9日，王新的试用期满转为正式工，工厂与王新签订了2年劳动合同，试用期1个月，合同主要条款规定了工作内容和每月固定工资1200元，还规定王新合同期满后3年内不得从事同行业工作。合同由工厂行政科保留，未发给王新。王新在工厂每周工作六天（8小时工作制），周一至周五每晚加班

8、2个小时，有时赶货时还要通宵工作。工厂规定每月10日发前个月工资，王新每个月都可以领到1200元。王新于2009年2月9日提出辞职申请，次日厂长批准了王新的辞职。结算工资时，厂长