最新冠心病患者的院外课件教学讲义ppt.ppt

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1、冠心病患者的院外管理课件概念冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病：是冠状动脉血管发生粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病降低冠心病危险重在预防适度运动戒烟戒烟门诊控制体重避免肥胖冠心病人格特点冠心病病人有一种特征性行为模式----A型性格行为类型；好争强好胜、竞争心强、不怕困难、勇于进取；性格外向、锋芒毕露、说话急速有力、易急躁易怒、不能容忍自己看不惯的事情；不知道休息和照料自己，不会享受生活的乐趣，整天处于“紧张状态”。保持心理平衡的重要性冠心病患者做好自我情绪调节，保持情绪的安宁和稳定，不仅有助

2、于控制病情的发展、更好发挥药物治疗的作用，而且也有助于预防心肌梗死、猝死以及心脏以外事故的发生。心理调适原则要宽以待人：宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。心理调适原则遇事心平气和：冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。心理调适原则遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、金钱、名誉、地位以及对

3、自己的疾病都要坦然、淡化。心理调适原则掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过太极拳等有氧活动，来增强自身康复能力。换个角度看问题脑血管病的康复康复评定躯体功能评定日常生活功能和工作能力方面社会参与方面运动功能评定：Brunnstrom法Ⅰ无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式Ⅲ可随意发起协同运动Ⅳ出现脱离协同运动的活动Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动Ⅵ运动协调近于正常康复治疗疾病初期：积极处理临床合并症积极预防和处理临床并发症昏迷患者的康复治疗定期翻身排出肺内分泌物保持正常关节活动度体位摆放

4、尽早做主动练习后期：软瘫期的处理保持正确的体位关节被动活动神经发育技术（neurodevelopmentaltechnique,NDT）发展运动控制神经肌肉本体感觉促进法（proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF）Brunnstrom运动疗法Rood皮肤感觉刺激法Babath神经发育疗法运动再学习方案（motorrelearningprogram）功能性运动训练防止软组织挛缩运用运动生理学的原则诱发肌肉活动用具体的目标训练运动控制增加肌力调整活动或环境活动关节训练耐力和心血管反应主动训

5、练关键性活动翻向健侧并从床的一侧坐起增强肌力训练行走吊带支持（减重）跑台上行走强制性使用矫形器和辅助器具对照顾者的训练言语治疗中国传统医学的应用社会心理方面的康复预后颅脑损伤的康复康复评定脑损伤严重程度的评定认知功能、言语功能和运动功能的评定康复治疗急性颅脑损伤的处理昏迷患者的环境康复的长期性记忆障碍的处理和治疗行为的处理活动训练训练吞咽、大小便失禁的处理、改善心血管功能小儿脑性瘫痪的康复康复评定肌张力、肌力、关节活动范围、姿势与平衡能力、眼-手协调能力、行走能力、言语功能、感觉功能（视觉、听觉、痛觉、温度觉、关节位置觉）及日常生

6、活活动能力康复治疗早期干预治疗方法对运动障碍的训练方法作业治疗言语治疗矫形器的使用手术治疗其他物理治疗因子的使用肉毒素局部注射脊髓损伤的康复康复评定感觉和运动功能评定直肠指检脊髓损伤程度的评定脊髓损伤平面与预后的关系日常生活活动能力的评定康复治疗早期的功能干预防止关节挛缩关节活动范围的练习用起立床站立训练肌肉代偿模式手功能训练日常生活活动的训练轮椅的运用功能性运动行走的训练生物反馈的应用功能性电刺激理疗因子的应用脊髓损伤后的心理社会问题周围神经病损的康复康复评定肌力测定肌腱反射检查患肢周径的测量关节活动范围测定感觉检查自主神经检查

7、电生理学检查日常生活活动能力的测定家庭、职业等社会环境的调查生活满意度的调查康复治疗预防与治疗合并症促进神经再生保持肌肉质量，迎接神经再支配增强肌力，促进运动功能恢复促进感觉功能的恢复患者应注意的问题