最新人体内脏结构图教学讲义PPT.ppt

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1、人体内脏结构图消化系统概述消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠和肛管）。临床上，通常把从口腔到十二指肠这段消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称为下消化道。消化腺是分泌消化液的器官，包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体，如胃腺和肠腺等，它们都开口于消化管。71心窒内腔及空间隔心肌的走行心窒底心脏传导系.心包心脏辫膜的体表投影头劲部静脉.板障静脉椎静脉丛门静脉及其属支门腔静脉吻合模式图胎儿液循环模血式图.淋巴系统模式图.体腔后壁的静脉,淋巴管和淋巴结头颈部琳巴管和淋巴结

2、颈部和舌的淋巴管和淋巴结乳腺的淋巴管和淋巴结气管,支气管及肺的淋巴管和琳巴结胸前壁及膈的淋巴管结胃的淋巴管结大肠的淋巴管和淋巴结女生殖器淋巴管结脾膈面脾的脏面胸廓前壁内面观.胸主动脉及其分支.胸壁局解.纵隔(右侧)中风病（脑梗死急性期）专病诊疗方案解读中风是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，语言不利，半身麻木为主要表现的一类病证。一诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995）。（1）主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语蹇涩或

3、不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。（2）次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。（3）急性起病方式：发病前多有诱因，常有先兆症状。（4）发病年龄：年龄多在40岁以上。具备2个主证以上，或1个主证、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。2.西医诊断标准：参照2014年中华医学会神经病学分脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》。（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续时间不限（当影像学

4、显示有责任缺血性病灶时），或持续24h以上（当缺乏影像学责任病灶时）（4）排除非脑血管性病因（5）脑CT／MRI排除脑出血。（二）疾病分期1.急性期：发病2周内。2.恢复期：发病2周至6个月。3.后遗症期：发病6个月以后。（三）病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。2.中脏腑：中风病有意识障碍者。（四）证候诊断1.中经络（1）风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红绛，苔黄腻而干，脉弦数。（2）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑。（3）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻

5、，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。（4）阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。(5）气虚血瘀证：面色恍白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，有齿痕，脉沉细。2.中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、苔黄腻，脉弦滑数。（3）元气衰败证：昏愦不

6、如，目合口张，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。二、治疗方案：（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）急性期治疗重在祛邪，佐以扶正，以醒脑开窍、化痰通腑、平肝熄风、化痰通络为主要治法。1.中经络（1）风火上扰证：治法：清热平肝，潜阳熄风。方药：天麻钩藤饮加减。药用：天麻钩藤石决明栀子杜仲桑寄生牛膝黄芩夜交藤茯神益母草甘草中成药：天麻钩藤颗粒。（2）风痰阻络证：治法：熄风化痰通络。方药：1、化痰通络汤加减。法半夏，生白术，天麻，丹参，香附，酒大黄，胆南星等。2、半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。半夏，天麻，茯苓，

7、橘红，丹参，当归，桃仁，红花，川芎等。中药加减：苔黄腻，脉滑数者，可加黄芩、栀子。中成药：华佗再造丸等。（3）痰热腑实证：治法：化痰通腑方药：1、星蒌承气汤加减。生大黄后下，芒硝冲服，胆南星，瓜蒌等。2、大承气汤加减。大黄后下，芒硝冲服，枳实，厚朴等。中药加减：热象明显者，加山栀、黄芩；痰甚者，加竹沥、天竺黄；兼见头晕头痛，目眩耳鸣者，加天麻、钩藤、菊花、珍珠母、石决明；口干舌燥，年老体弱便秘伤津者，加生地、玄参、麦冬。中成药：安宫牛黄丸，牛黄清心丸等。（4）阴虚风动证：治法：滋阴熄风。方药：1、育阴通络汤加减。生地黄，山萸肉，钩藤后下，天麻，丹参，白芍

8、等。2、镇肝熄风汤加减。生龙骨先煎，生牡蛎先煎，代赭石先煎，龟板先煎，白芍，玄参