最新三和弦--课件教学讲义PPT.ppt

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1、三和弦--课件和弦概念：三个或三个以上的音，按照一定的音程关系叠置起来，叫做和弦。和弦常见类型：三和弦与七和弦三和弦定义：三个音按照三度关系叠置，称为“三和弦”。根音三音五音#增三和弦的结构：根音与三音形成大三度音程、三音与五音也形成大三度音程、（根音与五音形成增五度音程），简称为“大三加大三”。（三）增三和弦减三和弦的结构是：根音与三音形成小三度音程、三音与五音形成小三度音程、（根音与五音形成减五度音程），简称为“小三加小三”。（四）减三和弦三和弦的音程结构（从根音由下至上计算）:其规律可归纳成以下助记

2、口诀：(原位)大三和弦小三和弦增三和弦减三和弦三和弦结构规律大加小小加大大加大小加小三和弦的应用之：拓展训练（1）正确判断下列三和弦的类型大三和弦小三和弦减三和弦小三和弦大三和弦大三和弦大三和弦增三和弦减三和弦增三和弦b小三和弦大三和弦###小组讨论以D为根音，构成大三和弦，小三和弦。（根音不能改变）减三和弦增三和弦小三和弦大三和弦#b三和弦的应用之：拓展训练（2）以A为和弦三音，建立大三和弦、小三和弦、减三和弦、增三和弦。（指定三音后不能改变）###课堂小节重点要掌握三和弦的结构，通过学习可以识别三和弦

3、并且构成三和弦。听辨出四种三和弦的类别课下作业1.以F,A,B为五音，构成原位的大三和弦，小三和弦，增三和弦，减三和弦。（共12个）颤证龙华医院肾病科15医学课件金亚明龙华医院肾病科64385700×1201，120216医学课件概述17医学课件颤证是指头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。18医学课件别名颤震、颤振、振掉、鼓慄、掉等。19医学课件历史沿革20医学课件《内经》《素问·至真要大论篇》：诸风掉眩，皆属于肝。诸暴强直，皆属于风。《素问·五常政大论》：其病摇动，掉眩巅疾，掉振鼓慄……21医

4、学课件明《医学纲目》《证治准绳》《张氏医通》病因：风热相合风夹湿痰发于中老年辨证论治：22医学课件范围23医学课件原发性震颤麻痹：黑质和黑质纹状体通路异常。继发性震颤麻痹：脑动脉硬化、颅脑外伤、脑肿瘤、流行性脑炎、药物中毒（利血平、抗抑郁药）、重金属中毒(锰、汞、硫化物)、一氧化碳又称震颤麻痹综合征、帕金森氏综合征其他：手足徐动症、小舞蹈病24医学课件病因病机25医学课件一．病因年老体虚：肝肾不足，精血亏虚劳倦过度：心脾损伤，气血不足饮食失节：脾胃损伤，聚湿生痰情志不遂：引动肝风煎熬津液五志过极26医学

5、课件二.病机--肝肾精亏肝肾阴虚，精血两亏水不涵木，筋脉失养，髓海空虚虚风内动。27医学课件气血亏虚心脾损伤，气血亏虚筋脉失养28医学课件痰热动风痰湿郁积，久而化热。热盛动风，风热相合。29医学课件辨证论治30医学课件一．辨证要点实证虚证起病较快起病缓慢中老年老年可有诱因无诱因面红目赤头晕目眩心烦易怒气短懒言31医学课件辅助检查无特殊排除其他病变：脑炎、脑外伤、脑动脉硬化、中毒、32医学课件二．类证鉴别颤证痉证头或肢体震颤抖动四肢抽搐，项背强直，角弓反张多单独发病多见于其他病中无发热、神昏等有发热、神昏等

6、中老年人各种年龄33医学课件三．治疗原则一．治本—滋补肝肾，益气养血二．治标—清热化痰，平肝熄风34医学课件四．分型论治35医学课件肝肾阴虚主症：头部及四肢震颤日久，筋脉拘急，动作笨拙。伴随症：眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，肢体麻木。苔脉：舌红苔少舌体瘦，脉细数。治法：滋补肝肾，育阴熄风。方药：大定风珠。加减：动摇较甚可加千年健、伸筋草、木瓜、蚕砂。36医学课件髓海精亏主症：同上伴随症：头目眩晕，耳鸣，记忆力差，寤寐颠倒，重则神情呆滞，啼笑反常，言语失序。苔脉：苔薄白，舌淡红胖大，脉沉弦无力。治法：填精益

7、髓，熄风定颤。方药：龟鹿二仙膏。加减：37医学课件气血两虚主症：同上伴随症：神疲乏力，少气懒言，心悸眩晕，面色无华。苔脉：苔白舌胖边有齿印，脉细弱。治法：益气养血，熄风通络。处方：八珍汤合天麻钩藤饮。加减：血虚加当归补血汤，气虚合补中益气汤，夹瘀者合用牛膝、红花、丹参，夹痰者合用石菖蒲、胆星、远志。38医学课件痰热动风主症：同上伴随症：胸脘痞闷，头晕，呕吐痰涎。苔脉：舌苔黄腻，脉弦滑数。治法：清化痰热，兼以熄风。方药：导痰汤合天麻钩藤饮。加减：痰湿较盛，合用二陈汤加煨皂角、硼砂、胆星，风势鸱张，加全蝎、僵

8、蚕、蕲蛇，肝火偏盛，加龙胆草、夏枯草、山栀等。39医学课件症候归纳主症：头部及四肢震颤摇动，筋脉拘急，动作笨拙。病程：起病缓慢，时轻时重，逐渐加重。后期：寤寐颠倒，神情呆滞，啼笑反常，言语失序。虚像：眩晕耳鸣，记忆力差，失眠多梦，腰膝酸软，肢体麻木。神疲乏力，少气懒言，面色无华。40医学课件西医学临床表现震颤：远端为显著，通常从一手开始。肢体静止时发生，随意运动时减轻，情绪激动时加重，睡眠时完全消失。强直：首发症状多为肢体无力