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时间:2021-04-24
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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训
2、,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道! 蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅CPR--心肺复苏技术心肺复苏的历史800-B
3、CElijah口对口地救活了淹溺孩子。现代救护概念:是指在事发的现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护。现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下,“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统,将伤病人迅速送到就近的医疗机构,继续进行救治。个人防护在现场救护中,救护者尽可能做好个人防护,带好口罩和手套等防护物品。在口对口人工呼吸时,注意用洁净的手帕或纱布进行简单隔离,不要直接接触,阻止病原体进入身体。关键:“早”时间就是生命——早起动早评
4、估病情、早呼救、早到达、早做CPR心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胸死亡8分钟——“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”时间就是生命——早CPR心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%且侥幸存
5、活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0问题2“生存链”存在“黄金5分钟”空档95%的猝死病人发生在院前医务人员到达现场5~10分钟没有初始的CPR心跳骤停成功复苏不可能第一阶段——第一个ABCD(初级生命支持、BLS)公众普及A:气道开放、B、人工呼吸C:胸外按压D、除颤A:开放气道(一组技术)判断:要否开放气道呼救:启动EMSS体位:复苏位(仰卧位)开放气道:贯穿复苏始终A1、判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫:“喂,你怎么了!”无反应:指压人中穴仍无反应:立即行动10秒钟内完成A2
6、、高声呼救如意识丧失,应立即呼救“来人呐!救命啊!!”让来人准备急救药品器械拨打“120”:启动救护体系如何拨打120用简单的语言,清楚说明患者所在地点明确易找的等车地点简介病情提出要求(患者危重就要全套、患者较轻可选择单一服务)A3、体位要求摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识,有循环体征:侧卧位A4、开放气道♦解开颈部衣扣♦头偏向一侧♦手指或吸引清除口腔内异物♦压头抬颏开放气道♦解除昏迷病人舌后坠♦微弱或喘息样呼吸得到改善♦确保人工呼吸、人工循环有效A5、开放气道法压头抬颏法托
7、颌法不仰头托颌法压头抬颏法徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额,另只手中食指向上向前抬高下颌,两手合力头后仰,牙齿对合头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时,防止用力过大压迫气道B:口对口呼吸迅速、简便、有效自主呼吸停止后的首选方法B1、判断呼吸压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻眼看(胸部起伏)、耳听(气流)面感(气息)B2、呼吸停止的判断没有胸部起伏感觉没有气息、气流5Sec内完成判断B3、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法:深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间:2秒(默读1001、1002)吹入气量:
8、700~1000ml有效标准:胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2:30缓慢吹气,扩张萎缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物反流误吸每次人工呼吸应在1秒中以上,应见到胸部起伏,应该避免过度吹气(超过建议时间)或吹气过用力。B4、口对鼻呼吸指征:口腔外伤,牙关紧闭方法:仰头抬颏,封闭口腔口包鼻吹气C:胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环
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