最新4-藏象学说--六腑概述幻灯片.ppt

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1、4-藏象学说--六腑概述六腑的生理功能六腑的生理功能六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。功能：传化物而不藏，实而不能满。将食物腐熟消化，传化糟粕。六腑以传化食物为其生理特点专司传化食物，故实而不能满，以降为顺，以通为用。昨晚和表姐表弟几家聚餐，偶听有多年驾龄表弟说，最近一段时间，开车不敢上高速，上高速就莫名其妙的紧张，即使没有其他车辆，也只敢开60码以下，手心脚心出汗，感到困惑。表弟年轻，身体很好，中医理论认为，胆主决断。分析可能和胆囊疾病有关。问后得知，表弟果然有多年的胆管结石。胆子与胆囊有关系吗？六腑的生理功能—胆胆的主要功能：储存和排泄胆汁。—直接有助于饮食物的消化，所以为六腑之一

2、。—但本身没有传化物的功能，且藏精汁，与肠胃等腑有别，故为奇恒之腑。胆的生理功能：主决断，调节情志。六腑的生理功能—胃1.受纳腐熟水谷受纳:接受容纳；腐熟：饮食物经过胃的初步消化，形成食糜。胃：太仓；水谷之海；水谷气血之海。《素问平人气象论》：“人以水谷为本”《素问玉机真藏论》：“五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也”太仓六腑的生理功能—胃2.主通降，以降为和胃为“水谷之海”，饮食物入胃，经胃的腐熟后必须下行小肠，进一步消化吸收所以说胃主通降，以降为和。由于在藏象学说中，以脾升胃降来概括机体整个消化系统的生理功能，因此，胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠及大肠传化糟粕的功能在内。胃的

3、通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。所以，胃失通降不仅可以影响食欲而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛以及大便秘结等症状，若胃气仅失于通降进而形成胃气上逆则可出现嗳气吞腐、恶心、呕吐、呃逆等。六腑的生理功能—小肠1.主受盛、化物:受盛，即是接受、以器盛物的意思。化物具有变化、消化、化生的意思。小肠的受盛功能主要体现于两个方面：一是说明小肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器；二是指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须有相当时间的停留，以利于进一步消化和吸收。小肠的化物功能，是将经胃初步消化的饮食物进一步进行消化将水谷化为精微。所以《素问·灵兰秘典论》说：“小肠者受盛之官，化物出焉。”2.泌别清

4、浊泌即分泌；别，即分别。小肠的泌别清浊功能主要体现于三个方面：①将经过小肠消化后的饮食物分别为水谷精微和食物残渣两个部分；②将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送；③小肠在吸收水谷精微的同时也吸收了大量的水分，故又称“小肠主液”张介宾注解《素问灵兰秘典论》中说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降故曰化物出焉”。—“利小便即所以实大便”小肠受盛、化物和泌别清浊的功能是脾胃升清降浊功能的具体表现。因此小肠的功能失调，可以引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等，又可引起清气在下的便溏、泄泻等症。六腑的生理功能—小肠六腑的生理功能—大

5、肠大肠的主要生理功能是传化糟粕大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣再吸收其中多余的水分形成粪便，经肛门而排出体外。《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官变化出焉。”传导即接上传下之意。“变化出焉”，即将糟粕化为粪便。大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的沿续，同时亦与肺的肃降有关。唐宗海在《医经精义·脏腑之官》中说：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导。”大肠的传导作用，亦与肾的气化功能有关，故有“肾主二便”之说。六腑的生理功能—膀胱膀胱位于小腹中央，为贮尿的器官。膀胱和肾直接相通，又有经脉相互络属，故为表里。膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。尿液为津液所化在肾的气

6、化作用下生成，下输于膀胱，在膀胱内潴留至一定程度，即可及时自主地排出体外。《素问·灵兰秘典论》说“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。六腑的生理功能—膀胱膀胱的贮尿和排尿功能全赖于肾的气化功能膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛或是小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或是遗尿甚则小便失禁。《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃，不约为遗尿。”膀胱的这些病变归根结底，也多与肾的气化功能有关。六腑的生理功能—三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合称为六腑之一。由于三焦的某些具体概念不够明确《难经》在《二十五难》和《三十八难》中又提出“有名而无形”由此因而引起了后世的争论。但对三焦的生理功能的认识是

7、一致的，认为三焦的主要生理功能是主持诸气、通行水道。在形态方面目前部分学者认为三焦是分布于胸腔的一个大腑，在人体脏腑中，唯它最大，故有“孤府”之称。张介宾《类经·藏象类》中所指出的，三焦是“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也。”但更重要的并不在于确定三焦是属于哪个实质性脏器而是在予研究和掌握三焦在生理、病理学上的实际意义。六腑的生理功能—三焦1.主持诸气，总司全身的气机和气化三焦是气的升降出入的通路又是气化的场所