最新03寄生虫教学讲义ppt.ppt

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1、032014寄生虫寄生虫病：是由于感染寄生虫所引起的一类疾病。寄生虫通过一定的途径（经口、皮肤、媒介、接触、胎盘等）进入宿主并在宿主体内寄生。感染寄生虫后是否发病？取决于：1、寄生虫的感染力、致病力、数量和发育阶段等。2、宿主的生理条件、营养状况及抵抗力等。寄生虫生存和繁殖所需的自然环境和生物因素决定了寄生虫病的分布具有区域性、季节性和自然疫源性等特点。寄生虫病的传播流行还受社会因素的影响。流行病学资料证实，经济和社会条件对寄生虫病流行的影响远大于气候因素的影响。我国大部分地区属于温带和亚热带地区，寄生

2、虫种类繁多，为寄生虫病高发区。据记载我国有229种寄生虫可以感染人体。我国寄生虫病感染的现状：1、传统寄生虫病疫情复燃的危险性仍然不可忽视。2、食物源性寄生虫病的种类和发病人数迅速增加。3、一些罕见的机会致病原虫病、旅游者疾病、宠物热等人畜共患寄生虫病等时有发生。第一节血吸虫病(schistosomiasis)是由于血吸虫寄生于人体所引起的地方性寄生虫病，通过接触疫水感染。全球76个国家和地区有血吸虫病的流行。主要涉及三种血吸虫，其中：日本血吸虫：分布在亚洲的中国、日本、菲律宾和印度尼西亚。埃及血吸虫：

3、分布在非洲及西亚地区。曼氏血吸虫：分布在中南美洲、中东和非洲。血吸虫病在我国流行的历史悠久。考古研究发现，在西汉古尸体内发现有典型的血吸虫卵，说明早在2300多年前我国即有血吸虫病存在。我国长江沿岸及以南的12省、市和自治区，包括江苏、浙江、湖南、湖北、安徽、江西、福建、云南、四川、广东、广西和上海均有血吸虫病。解放初期，我国血吸虫病患者人数达一千多万。绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。毛泽东诗词《送瘟神》其一节选经过多年的有效防治，我国的血吸虫病已得到有效控制。春风杨柳万

4、千条，六亿神州尽舜尧。……借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。毛泽东诗词《送瘟神》其二节选但近年，来由于生物、自然、社会经济、人口流动、政策保障等因素变化较大，一些地方出现血吸虫病疫情扩散蔓延的趋势。病因：日本血吸虫感染途径：皮肤接触含血吸虫尾蚴的疫水。病因及感染途径日本血吸虫日本血吸虫的生活史感染血吸虫的人或动物排出虫卵通过粪便毛蚴污染水母胞蚴子胞蚴钻入钉螺体内无性繁殖尾蚴水再次繁殖离开钉螺水人尾蚴童虫钻入皮肤在门静脉系统定居、发育成虫虫卵造成人体伤害水在血吸虫的生活史中，有两个宿主。一个是被成虫寄生的人

5、和其它哺乳动物，称为终宿主，许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主；另一个是被幼虫寄生的钉螺，称中间宿主，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。传染源：人和动物传播途径（三个必备条件）：1、粪便入水；2、钉螺孳生；3、接触疫水；易感人群：普遍易感基本病变在血吸虫感染过程中，尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可对人体造成损害，但以虫卵引起的病变最严重。致病的主要原因：是血吸虫的抗原成分诱发机体超敏反应引起的组织损伤（免疫性疾病）。血吸虫在体内运行、发育、成熟、产卵过程涉及不同的部位，引起不同的病变，常见以下几个方面：1、尾

6、蚴引起的损害：引起局部炎症（尾蚴性皮炎）尾蚴侵入皮肤头腺分泌溶组织酶的作用虫体移行造成的机械性损伤虫体所致人体的超敏反应肉眼：皮肤的红色小丘疹。（奇庠）镜下：真皮层毛细血管扩张充血、出血及水肿，周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润。2、童虫引起的损害：童虫随血液运行血管炎和血管周围炎各脏器的点状出血和炎性浸润童虫移行到肺时，可穿破肺泡壁毛细血管进入肺组织，引起点状出血及白细胞浸润，病变一般轻微和短暂。3、成虫引起的损害：贫血成虫代谢产物静脉周围炎嗜酸性粒细胞增多脾肿大静脉内膜炎4、循环抗原及免疫

7、复合物引起的损害：机体产生的相应抗体形成循环免疫复合物Ⅲ型超敏反应及肾损害血吸虫的各种抗原成分5、虫卵引起的病变：血吸虫常寄生于门静脉系血管中，所产生的虫卵大多沉积于结肠、肝、回肠末端、阑尾、肠系膜、腹膜后淋巴结等脏器。虫卵沉着于组织中所引起的病变，是血吸虫病最主要的病变。其基本病变是虫卵结节（血吸虫性肉芽肿）形成。虫卵结节形成的机制：目前认为是由于成熟虫卵内毛蚴所释放的酶以及分泌物等所形成的可溶性虫卵抗原引起宿主的免疫应答。按其病变发展过程分为：急性虫卵结节和慢性虫卵结节。急性虫卵结节由成熟虫卵（含毛

8、蚴的虫卵）引起。虫卵沉着于组织后，其毛蚴释放的大量可溶性虫卵抗原使已经致敏的机体产生迟发型过敏反应，引起巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、成纤维细胞聚集于虫卵周围，形成肉芽肿，即急性虫卵结节。肉眼：为灰黄色、粟粒至绿豆大的小结节。镜下：①结节中央有一个或多个成熟虫卵（卵壳上附有放射状伊红染色的火焰状物，为抗原抗体复合物）。②虫卵周围聚集大量的嗜酸性粒细胞，并有坏死（嗜酸性脓肿）。③在坏死区内混有一些菱形或多面形的有折光性的晶体物质（夏科-来登结晶）。