最新01-甲状腺B超检查PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的

2、温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅01-甲状腺B超检查甲状腺的解剖甲状腺超声检查适应证正常甲状腺声像图颈部淋巴结声像图甲状腺疾病超声表现甲状腺结节的超声鉴别甲状腺解剖甲状腺的血管甲状腺的血供：

3、甲状腺上动脉——发自颈外动脉甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉：甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉甲状腺下静脉——汇入无名静脉甲状腺的血管供应甲状腺超声检查适应证甲状腺超声检查适应证甲状腺疾病1.甲状腺肿：毒性（Graves)及结节性2.甲状腺炎：亚急性及慢性淋巴性,化脓性3.甲状腺结节及肿瘤：良性及恶性4.甲状腺术后的随访和观察颈前三角区的肿块鉴别甲状旁腺疾病的诊断超声引导下穿刺甲状腺超声检查评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有疑有甲状腺结节

4、或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。正常甲状腺声像图甲状腺超声检查正常甲状腺声像图横切面皮肤呈强回声带皮下脂肪,浅筋膜包括颈部肌群为低回声甲状腺呈蝶形分左右两叶,中央由峡部相连.纵切面甲状腺位置呈倒八字形,每一侧叶为圆锥形或马蹄形,上尖而下圆.甲状腺正常超声测量值甲状腺正常超声测量值上下径:4.0-5.0cm左右径:2.0-2.5cm前后径:1.5-2.0cm峡部前后径小于0.5㎝。淋巴结B超检查淋巴结B超检查声像图：转移淋巴结：1.圆形或不规则。长径常≥10mm，85%纵横比＜2。2.淋巴结皮质可不规则局限性增厚----外形失常。多个结节：一般不融合。3.77-

5、100%边界锐利（如有包膜外浸润，则边界失锐利。且与周围组织无明显分界。转移性淋巴结、淋巴瘤和结核性淋巴结在颈部的一般分布肿瘤类型通常累及的淋巴结群口咽、喉咽和喉癌转移口腔癌转移颈内静脉淋巴链下颌下上颈部鼻咽癌转移上颈部颈后三角甲状腺乳头状癌转移颈内静脉淋巴链非头颈部癌转移锁骨上窝颈后三角淋巴瘤下颌下上颈部颈部三角结核锁骨上窝颈后三角转移性淋巴结通常呈低回声甲状腺乳头状癌的转移趋向于呈高回声，因而高回声是确定甲状腺乳头状癌淋巴结转移的有效标志。无回声区常由转移的鳞状细胞癌液化坏死或由甲状腺乳头状癌、鼻咽部癌的转移性淋巴结的囊性变所致。甲状腺乳头状癌或髓样癌转移的淋巴结中

6、可有微小钙化点甲状腺疾病超声检查甲状腺功能亢进症甲状腺炎甲状腺腺瘤甲状腺癌甲亢声像图特点甲状腺呈弥漫性，均匀性增大，左右侧叶基本对称。有时可见颈总动脉及颈内静脉受压外移。内部点状回声密集，回声正常或稍有增强、减低，包膜线完整、光滑、轮廓清晰。部分可见线样高回声。甲状腺上动脉扩张甲状腺“火海征”声像图甲状腺炎B超检查桥本氏甲状腺炎声像图甲状腺两侧叶弥漫性肿大,峡部明显增厚甲状腺包膜清晰,完整,病程后期其表面可呈分叶状双侧腺体回声弥漫性减低,不均匀,内有许多强回声条.(网格样强回声)彩色多普勒表现早期甲状腺内血流信号弥漫性增加,晚期腺体纤维化,其内血流信号仅轻度增加或

7、者无明显增加.亚急性甲状腺炎甲状腺肿大,探头加压时有压痛.双侧腺体内可见数处回声减低区,形态不规则,边界模糊,呈“地图样”。有时可表现为单侧腺体内的单个低回声区.彩色多普勒表现病灶内部血流信号轻度或无明显增加,周边无环绕血管.对侧甲状腺急性化脓性甲状腺炎急性化脓性甲状腺炎甲状腺腺瘤肿瘤一般为单发,极少数为多发.肿物呈圆形或者椭圆形,大小不等.多数腺瘤内部回声均匀,一般为低回声和等回声,少数为强回声.另外,腺瘤内可以合并囊性变.出血及坏死.肿物边界清楚,整齐,有包膜,周边可见晕环,晕环厚度为2~3mm.彩色多普勒超声显示腺瘤周边可见明显的环