《甲状腺B超》PPT课件

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1、甲状腺309医院超声科：王媛2007.11甲状腺超声诊断:甲状腺一：解剖甲状腺位于颈前部，分左、右两侧叶。形状呈蝶形或哑铃形。上起甲状软骨，下至第六气管环。甲状腺两侧叶的相连接处称峡部。甲状腺平均重量为20---30g,不大于30g。其每一侧叶的径线，长3—5cm，宽2--3cm，厚1—1.5cm。正常甲状腺超声图正常甲状腺超声图正常甲状腺超声图二：病理声像图甲状腺超声诊断:病理声像图甲状腺疾患，超声探测能对临床提供线索或诊断，对于甲状腺自身的疾病，以下三类病变为适应症。甲状腺超声诊断:病理声像图1，甲状腺肿包括毒性甲状腺肿，单纯性甲

2、状腺肿及结节性甲状腺肿。甲状腺超声诊断:病理声像图2，甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎（又称桥本甲状腺炎）。甲状腺超声诊断:病理声像图3，甲状腺肿瘤、良性肿瘤有乳头状腺瘤、滤泡状腺瘤、囊腺瘤等、恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌等。甲状腺肿甲状腺超声诊断:甲状腺肿临床表现：是由于缺碘引起激素合成障碍，导致垂体分泌促甲状腺激素过多，以致甲状腺受到强烈的刺激而代偿性增生。根据甲状腺肿大的程度，可分为五度：Ⅰ度＜3cm,Ⅱ3--5cm,Ⅲ5--7cm,Ⅳ7--9cm,Ⅴ＞9cm.其病理生理变化

3、为：甲状腺（缺碘）--甲状腺增生---过度增生----甲状腺肿大。甲状腺肿声像图甲状腺超声诊断:甲状腺肿声像图甲状腺呈弥漫性，对称性肿大，表面光滑无结节，增大可达正常甲状腺的3—10倍。增大明显时，可压迫气管及颈部血管现象。甲状腺内滤泡高度扩张，充满大量胶质，故超声显示无回声区，呈弥漫，壁薄，多发改变。正常的甲状腺组织显示不清。彩色多普勒超声显示:呈点状、散在少许血流信号，血流并不增加或接近正常。毒性甲状腺肿甲状腺超声诊断:毒性甲状腺肿一：临床表现毒性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进，简称原发性甲亢。为代谢障碍引起甲状腺组织增生或腺

4、体增大所致的甲状腺肿大。甲状腺超声诊断:毒性甲状腺肿其病因，过去认为由于脑垂体前叶分泌促甲状腺过多所致，现在认为与原发性免疫疾患有关。年轻女性多见，与精神因素有关。病理表现：甲状腺体积增大，为正常甲状腺体积的2—3倍，质地坚实，血管丰富，血流加速，眼球向外突出。临床表现：神经过敏，情绪激动，心悸，多汗，食欲亢进，消瘦及体重减轻。甲状腺超声诊断:毒性甲状腺肿毒性甲状腺肿声像图甲状腺超声诊断:毒性甲状腺肿1甲状腺呈弥漫性，均匀性增大，左右两侧对称，增大达正常腺体的2—3倍。峡部前后径增大明显，长增大到1.0cm（正常为0.4cm）。增大明

5、显时，颈总动脉及颈内静脉被挤向外侧移位。内部回声正常或稍强。呈密集点状分布，治疗后，可发现有点状或条状中强回声。甲状腺超声诊断:毒性甲状腺肿彩色多普勒超声检查，发现甲状腺内小血管增多，扩张，血流速度加速现象。甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征”此征具有特征性。彩色多普勒超声彩色多普勒超声甲状腺腺瘤甲状腺超声诊断:甲状腺瘤一：临床表现甲状腺腺瘤主要分滤泡状腺瘤及乳头状腺瘤，占甲状腺肿瘤的70%--80%。患者女性多见，以中青年为多。肿瘤生长缓慢。病理：腺瘤呈圆形或椭圆形，有包膜，表面光滑，生长缓慢，质地较软，与周围正常组织界限清楚

6、。腺瘤细胞有多种类型，以滤泡型最多见，腺瘤有10%可以发生癌变，有20%腺瘤属高功能性，可引起甲状腺功能亢进。肿瘤长大时，可以液化或囊性变，形成囊肿样改变。甲状腺超声诊断:甲状腺瘤甲状腺瘤声像图甲状腺超声诊断:甲状腺瘤声像图位于甲状腺内，呈圆形或椭圆形肿块，边界清楚，光滑，完整，有包膜。甲状腺超声诊断:甲状腺瘤声像图内部呈均质低回声，为滤泡状腺瘤，如回声稍强，可能为乳头状腺瘤。甲状腺超声诊断:甲状腺瘤声像图滤泡状腺瘤常有囊性变，显示为无回声，但边界仍光滑，完整，后壁回声增强。腺瘤周围可见正常的甲状腺组织，在腺瘤与正常甲状腺的界面，可

7、出现“晕环征”。甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图甲状腺瘤声像图谢谢！！2007年11月