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时间:2021-04-22
《2019年广东省普通高校本科插班生体格检查表.docx》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、年广东省普通高校本科插班生体格检查表准考证号:市县(市、区)考生签名:姓名性别出生年月日文化程度民族职业婚否籍贯现住所及通讯处原毕业学校或工作单位既往病史(以上由考生本人如实填写)右右矫正度数:裸眼视力矫正视力左左矫正度数:眼科彩色图案及编码:其他色觉检查正常□色弱□色盲□全色盲□眼病单颜色识别:红□绿□紫□蓝□黄□听力右公尺嗅觉正常□迟钝□丧失□耳鼻喉科左公尺耳鼻咽喉正常□异常□耳鼻喉科异常唇腭:正常□异常□牙齿:正常□异常□口腔科口吃:否□是□口腔异常身高:厘M体重:公斤皮肤:正常□异常□面部:正常□异常□外科颈部:正常□异常□脊柱:正常□异
2、常□四肢:正常□异常□关节:正常□异常□外科异常半身一寸脱帽相片体检医院体检章医师意见(签字).眼科.耳鼻喉科.口腔科医师意见签字1/2血压收缩压:舒张压:发育情况良好□差□神经系统正常□异常□呼吸系统正常□异常□内科心脏及血管正常□异常□肝正常□异常□脾正常□异常□胸部透视正常□异常□胸透异常内科异常转氨酶:正常□异常□肝功能肝功能异常:体检结论体检医院意见复审意见备注医师意见签字医师意见签字注:.“既往病史”一栏考生必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。.体检医师应在检查项目结果的正常或
3、异常等后的空格打“√”。.体检标准按《普通高等学校招生体检指导意见》及教育部、卫生部有关文件要求执行。体检日期:二О一年月日2/2
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