老年copd患者体外振动排痰仪临床应用效果

《老年copd患者体外振动排痰仪临床应用效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年COPD患者体外振动排痰仪临床应用效果　　[摘要]目的观察老年COPD患者体外振动排痰仪的临床应用，从而探讨体外振动排痰仪的临床应用效果。方法选取老年COPD患者40例，将患者随机分为实验组和对照组。实验组20例患者雾化吸入治疗，采用体外振动排痰仪排痰。对照组20例患者雾化吸入治疗，采用人工叩击方法协助患者咳嗽排痰。比较两组患者5h内各小时排痰量、治疗1周后不用氧气情况下的SPO2及排痰效果。结果实验组第1、2、3、4、5小时排痰量明显增加；实验组治疗1周后不用氧气情况下SPO2高于对照组；实验组排

2、痰效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论采用体外振动排痰仪优于人工叩击排痰，医疗护理质量提高，患者满意，同时减轻医务人员的体力消耗。[关键词]老年；COPD；体外振动排痰[中图分类号]R563[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2013）10（b）-0150-024COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性加重，临床表现为呼吸困难逐渐加重，慢性反复咳嗽、咳痰等[1-3]，病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿。COPD是呼吸系统常见的高患病率和高死亡率的病种之

3、一。该病种护理重点为保持呼吸道通畅和清除呼吸道分泌物，排痰护理是重中之重[4-6]。为促进有效排痰，本科老年病房应用体外振动排痰仪排痰，同期选择部分对照患者接受人工叩击排痰，分析不同排痰方式的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将老年病房2011年1月～2012年7月收治的40例老年COPD患者随机分两组。实验组20例，平均年龄（74.8±5.1）岁，男12例，女8例；对照组20例，平均年龄（76.9±3.2）岁，男13例，女7例。以上病例均符合COPD诊断标准，排除非呼吸系统疾病及不能耐受

4、体外振动排痰患者。1.2COPO诊断标准选取符合《慢性阻塞性疾病诊治指南》诊断结果及分级标准为轻中度患者，在入院检查中出现发热、痰多、呼吸困难症状，住院后均对其进行吸氧、雾化吸入、抗感染及营养支持治疗[7]。1.3纳入标准①选取患者为COPO轻中度症状；②不存在皮下感染、出血部位、肺结核、气胸、凝血机制异常、肺部肿瘤等并发症；③患者清楚了解本次研究过程，自愿参与本次研究4，签署同意书。1.4方法1.4.1治疗方法根据COPD诊疗规范，实验组与对照组均采用抗感染、氧疗（2L/min）、化痰等治疗。实验组应

5、用大连同创君信生产TC-818D型振动排痰仪治疗，采用成人固定程序模式2，圆形海绵治疗头90mm，由责任护士操作。患者取坐位或侧卧位，以老年患者舒适为宜。责任护士一手对患者身体进行固定，一手握持振动把柄，叩击头在患者背部缓缓移动，注意随时观察患者反应及疗效。对部分存在湿啰音及感染的患者适当延长叩击时间，增强叩击频率。对实验组患者先雾化吸入治疗，再应用排痰仪。排痰仪应用2次/d，15min/次。顺序：自下而上，从肺缘外周至肺门，先右肺后左肺[8]。对照组雾化吸入治疗后，采用人工叩击排背方法排痰。患者取侧卧

6、位，先进行右侧，后进行左侧，责任护士操作时五指并拢，手掌弓呈杯状。责任护士指缘及手掌根部叩击患者背部，自患者肺底由下向上、由外向内，力度适中，以老年患者能耐受为宜，频率50～60次/min。叩击部分保持1/3面积重叠，同时鼓励患者有效咳嗽，协助排痰。2次/d，15min/次，顺序同前。1.4.2观察指标观察并记录实验组与对照组排痰治疗后第1、2、3、4、5小时的痰液总量，两组患者排痰治疗1周后的SPO2。41.4.3疗效评判根据患者排痰显效、有效、无效来计算患者排痰有效率。显效：在治疗过程中平均每小时排

7、痰量≥8ml；有效：平均每小时排痰量≥5ml；无效：平均每小时排痰量≤5ml。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P4