生物衬垫式介入疗法对伴有人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变临床探究

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1、生物衬垫式介入疗法对伴有人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变临床探究　　【摘要】目的：观察壳聚糖宫颈抗菌膜衬垫式介入治疗并发人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者的临床疗效。方法：选取本院伴有HPV感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者152例，随机分为治疗组和对照组各76例。治疗组LEEP术后当天及第7、14、21天均行宫颈创面消毒，彻底擦拭干净消毒液后放置壳聚糖宫颈抗菌膜1枚于创面，并使抗菌膜紧贴创面，再向阴道内填塞带线棉球以防止抗菌膜脱落，12h后取出。对照组术后未给予上述

2、治疗。术后第7、14、21天均对两组患者复诊，观察阴道分泌物、阴道流血及创面愈合等情况。术后3个月复查宫颈行LCT及阴道镜检查。结果：术后第7、14、21天，治疗组阴道分泌物、阴道流血的综合评分和创面愈合情况及愈合时间均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法治疗组术后应用壳聚糖宫颈抗菌膜行术后创面换药，对照组术后未予上述治疗。所有患者均在月经干净3～7d内行LEEP术，手术采用美国生产的ELMAN高频电波刀，功率40～50W，频率3.84MHz。手术前常规造影剂碘确定病变的准确范围

3、，用LEEP刀于宫颈病变外边缘0.3～0.5cm处，深度1.5～2.0cm实施宫颈环切[5]，然后进行球形电极电凝止血，再清理创面消毒液及血迹。治疗组LEEP术后当天及第7、14、21天均行宫颈创面消毒，彻底擦拭干净消毒液彻底擦拭后放置壳聚糖宫颈抗菌膜1枚于创面，并使抗菌膜紧贴创面，再向阴道内填塞带线棉球以防止抗菌膜脱落，12h后取出。对照组术后未给予上述治疗。术后第7、14、21天均对两组患者复诊，观察阴道分泌物、阴道流血及创面愈合等情况，并进行综合评分。术后3个月后复查宫颈行LCT及阴道镜检查。治疗期间禁止性生活。孕期

4、、月经期禁用任何药物。1.3疗效判定标准对术后第7、14、21天阴道分泌物（包括血性分泌物）、阴道流血情况进行综合评分：按无、偶有（7d≤3次）、少量（7d>3次）、明显（持续存在）分别计0、1、2、3分，得分合计为总分。1.4统计学处理Excel2007建立数据库，采用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，进行字2检验，P　　本次研究显示，并发人乳头瘤病毒（HPV）感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜使患者术后214d内的阴道分泌物（包括血性）及持续

5、时间时间明显减少，其中小部分患者仅有少量阴道血性分泌物，且患者均无术后大出血及妇科感染发生。短期观察未见患者出现过敏反应，说明壳聚糖宫颈抗菌膜能够减少CINⅢ患者LEEP术后出血，促进创面愈合，提高HPV转阴率，是一种安全性高、效果良好的新型生物妇科材料，具有重要的临床意义。参考文献[1]丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：306.[2]于赛芬，赖玲珠，陈卫红，等.宫颈上皮内瘤变149例HPV感染情况分析[J].中国计划生育学杂志，2012，7（21）：478-479.[3]丰有吉，沈铿.妇产科学[M]

6、.北京：人民卫生出版社，2008：308.[4]陈江平，张凡，舒丽莎，等.宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2167-2170.[5]刘鹰，姚旭阳，陈敬.两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变川中的效果分析[J].中外医学研究，2013，11（6）：7-8.[6]王锦秀，汤海霞，陈冬梅.宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变26例临床观察[J].交通医学，2013，27（3）：293-294.[7]李道花.LEEP治疗宫颈上皮内瘤变124例临床分析[J].当代医

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