医院用血流程图.docx

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1、。（一）医院临床输血流程图根据病情决定输血填写输血治疗知情同意书告知输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。填写临床用血申请、输血前检查单逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。交血库核对病人信息，并与申请单一致由血库联系区血库有无此品种血液由专人取血入库、交叉配血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。发血发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。输血由两名医护人员输血前、输血时核对配血

2、记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。输血后病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。输血后血袋按规定12小时内返回血库保存。。11。（二）临床紧急用血的批准流程急救病人（多人）立即报告医务

3、科接诊临床科室血库值班人员专人取血紧急用血协调小组根据紧急状况的程度评估级别，根据用血情况和患者多少，批准启动相应的应急预案，并负责协调监督。抢救病人，申请输血急查血型、根据临床申请用血量联系区血库，同时报医院总值班和血库管理人，区血库血液不足时，启动临床紧急用血预案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。准确完成配血。。22。(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程预计输血的病人检验科检测ABO，Rh（D）血型、患者需要手术备血或输血血型结果通过LIS系统回时报至病房患者签署输血知情同意书，医师填写输血

4、申请单，交血库同一患者一天同一患者一天备同一患者一天备血用血超过1600毫备血量小于血量在800ml至升800ml1600ml中级以上专业中级以上专业技技术职务资格术职务资格医师医师提出申请提出申请中级以上专填写输血会诊单，业技术职务经血库医师会诊资格医师提签字确认出申请上级医师核准上级医师审核科室主任审核签发科室主任签发医务科签发报血库备血，输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发放血液。33。(四)输血标本采集流程图接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必

5、须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。采集配血标本，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。住院患者转科或者转床，需要重新抽取血标本。采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符采血者与血库接收标本者逐项核对申请单与血标本标签内容，签字确认。。44。(五)交叉配血流程图交叉配血试验前逐项核对输血申请单与配血标本信息复查受血者、供血者的血型（包括正、反定型）、Rh-D凝聚胺介质法进行交叉配血当有2人值班时，交叉配合的试验结果应由2人互相核对，当

6、一人值班时，操作完毕后操作者本人复核，并填写交叉配合试验结果。同时做献、受血者抗体筛查，阳性时应进行抗体鉴定。并逐袋筛出相合血液发出。认真核对所有信息并打印配血报告，配血者、复核者和发血者手写签名。配血后受血者和供血者的血样应冰箱2—8℃保留7天。。55。(六)血液贮存质量检测流程图进入血库的血液及成分血进行入库登记。登记内容：献血者条形编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人等。血液入库记录及资料妥善保存。全血、血液成分入库前认真验收核对运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签

7、字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、储存条件等。全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，有明显标识。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置。红细胞类制品2～6℃保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～24℃振荡暂存。存在或怀疑有质量问题的血要另行存放，有明显标志，并及时向科主任汇报。各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相

8、关记录。不间断的监测与记录储血冰箱温度，当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果检测每月一次。每天下班前，做好血液交接工作，做好血库室内的物表、地表、空气消毒工作。。66。(七)血液发放、领血流程图血库配血合格后，立即通知病房到血库取血接到取血通知后，临床应立即安排医务人员取血，不得拖延，并携带病历及存