医院临床用血流程图-(29756).docx

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1、临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图病人输血发生不良事件输血不良反应输血相关传染性疾病填写输血不良回报单整理相关资料按规定上报传染病上报输血科上报医务科二、使用输血器的操作流程使用符合国家标准的一做到“三证”齐全次性输血器检查质量和有效期，核对检查产品包装密封性是否完好产品型号，静脉针规格符合要求严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查八对）在输血过程中排气时，避免挤压茂菲氏滴管茂菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜输血前后用生理盐水冲洗输血器后再输血观察输血器使用过程中问题及有无输血反应加强巡视，如出现异常情况报告医生输血器使用后保存连续输血宜24

2、小时后按医疗废4h更换物处理三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。填写输血治疗知情同意书告知输血风险条款并打√，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。填写临床用血申请单逐项填写，不空项，急诊注明“急”；医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。采集血液标本核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。标本运送与接收由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。交叉配血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。发血

3、逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。输血由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。输血后病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。输血后血袋按要求处理。注：急诊用血按相关规定参照执行。四、特殊用血应急协调流程遇

4、到特殊血型的血液有库存血无库存血向市中心血站申请紧急抢救时，可采用配合性输血有库存无库存向其它筛查患单位调者家属血血型输血科交叉配血、发血五、特殊情况下紧急输血的批准流程急救病人（多人）立即报告医务科医院急救中心医护人员输血科值班人员领导小组根据紧急状况的程度评估级别，根据血液库存情况和患者多少，批准启动相应的应急预案，并负责协调监督。抢救病人，申请输血急查血型、根据库存报血站请求送血，同时报医院总值班和输血科主任；血站血液不足时，启动紧急特殊用血预案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。准确完成配血。急救中心取走血液六、输血申请审核登记和用血报批登记流程预计输血

5、的病人，入院时输血科检测ABO，Rh（D）开具血型化验单血型、抗体筛查患者需要手术备血或输血血型结果通过LIS系统回时报至病房患者签署输血知情同意书，医师填写输血申请单，开具输血传染病化验单、在病程记录中注明用血理由同一患者一天同一患者一天备同一患者一天备血用血超过1600毫备血量小于血量在800ml升800ml至1600ml中级以上专业中级以上专业技技术职务资格术职务资格医师医师提出申请提出申请中级以上专填写输血会诊单，业技术职务经输血科医师会资格医师提诊，报输血科主任出申请审批。上级医师核准上级医师审核科室主任审核签发科室主任签发医务科签发报输血科备血，领血单项目

6、填写不全、未按规定申批的用血将不予发放血液七、输血标本采集流程图接到输血申请单后，由有资质的护理人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号或腕带信息。采集配血标本，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。住院患者转科或者换床，需要重新抽取血标本。采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。八、标本送检接收流程图血标本采

7、集完成后，再次核对标本标识与输血申请单信息、标本量等内容。核对无误后由护士或经培训后的人员送输血科（禁止患者本人或其家属运送标本），做好护理记录。标本送到输血科后应由送检人员和输血科人员共同核对以下信息：标本信息与申请单信息是否一致；查看申请单、标本标识的完整性；标本量、有无溶血等。申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。共同核对后由送检人员和接收人员分别在输血申请单上签字，并注明时间。再次核对无误后签字确认。九、血液发放、领血流程图输血科配血合格后，立即通知病房到输血科取血接到取血通知后，临