最新鼻息肉的预防和治疗教学讲义ppt课件.ppt

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1、鼻息肉的预防和治疗鼻息肉的预防1、积极防治伤风感冒，根据季节变化及时增减衣物。2、加强体育锻炼，提高身体抵抗力，提倡冷水洗脸，冷水浴，日光浴。3、戒烟酒，防御有毒气体及污染，粉尘对鼻、咽部长期刺激。4、避免长期应用血管收缩剂，如鼻眼净等，以免引起物性鼻炎。5、不养成抠鼻子不良习惯，鼻塞严重是不可强行擤鼻涕，以免导致鼻窦炎、中耳炎等6、及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病，以免感染蔓延和反复发作。鼻息肉的治疗深圳福田武警医院耳鼻喉专科采用动力回旋术治疗鼻息肉，动力回旋术是对传统功能性内窥镜手术(FESS)的升级，该技术借助鼻内

2、窥镜进行精确定位，直达病变部位及其周围的隐蔽部位，采用微型动力回旋式透彻切削息肉体，经微管迅速排出，同时全面消除周边炎性病变，疏通病灶相连的部位，有效地防止了再次复发的可能性，真正做到一“疏”就通。动力回旋术相比鼻内窥镜的治疗优势：教学目的：1、掌握头及颜面部检查的手法。2、熟悉头及颜面部检查的内容。3、了解各项检查的临床意义。第一节头发和头皮检查头发（hair）要注意颜色、疏密度、脱发的类型与特点。头皮有无外伤、疖痈、血肿、瘢痕等。第二节头颅头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征，临床常见者如下：1、小颅（mi

3、crocephalia）：囟门过早闭合。2、尖颅（oxycephaly）亦称塔颅（towerskull）：矢状缝与冠状缝过早闭合。3、方颅（squaredskull）见于小儿佝偻病。4、巨颅（largeskull）：见于脑积水。5、长颅（delichocephalia）见于肢端肥大症。6、变形颅（deformingskull）见于变形性骨炎。第三节颜面及其器官一、眼（一）眼的功能检查：视力、视野、色觉(见眼科学教材)。（二）外眼检查：1、眼睑（eyelids）：（1）睑内翻（entropion）（2）上睑下垂（ptos

4、is）（3）眼睑闭合障碍（4）眼睑水肿2、泪囊：双眼内眦下方。3、结膜（conjunctiva）：结膜分睑结膜、穹窿部结膜与球结膜三部分。结膜常见的改变为：充血时粘膜发红可见血管充盈，见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于沙眼；结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于黄疸。4、眼球：（1）眼球突出：双侧眼球突出见于甲状腺功有亢进症。患者除突眼外还有以下眼征：①Stellwag征：瞬目减少；②Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂；③Mobius征：表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚；④Joffr

5、oy征：上视时无额纹出现。（2）眼球下陷（enophthalmos）：双侧下陷见于严重脱水，眼球后退；单侧下陷，见于Horner综合征和眶尖骨折。（3）眼球运动：实际上是检查六条眼外肌的运动功能。医师手在受检者眼前30-40cm处，嘱病人固定头部，眼球随手移动，左-左上-左下，右-右上-右下。双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤（nystagmus）。（三）眼前节检查：1、角膜（cornea）：检查时用斜照光更易观察其透明度，注意有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血管等。2、巩膜（sclera）：巩膜不透

6、明，又因血管极少，故为瓷白色。血液中其他黄色色素成分增多时（如萝卜素、阿的平等），也可引起皮肤粘膜黄染，但其表现与黄疸时的巩膜有区别。3、虹膜（iris）：是眼球葡萄膜的最前部分，中央的圆形孔即瞳孔。虹膜内有瞳孔括约肌与扩大肌。能调节瞳孔的大小。虹膜近瞳孔处呈放射状排列。纹理模糊见于炎症、水肿。形态异常见于粘连、外伤等。4、瞳孔（pupil）：瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为3~4mm。（1）病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激

7、、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。(2）对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。间接对光反射是指光线照射一眼时，观察另一眼瞳孔改变。正常是光线照射时瞳孔缩小，移开光线，瞳孔复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。（3）集合反射：嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约5~10cm），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射（convergencereflex）。（四）眼底检查：需借助检眼镜。二

8、、耳1、外耳：（1）耳廓（auricle）：注意耳廓的外形、大小、位置和对称性，是否有发育畸形、外伤疤痕、红肿、瘘口、低垂耳等。（2）外耳道（externalauditorycanal）：注意皮肤是否正常，有无溢液。2、中耳：观察鼓膜是否穿孔(借助耳镜)，有无溢脓（胆脂瘤）。3、乳突（mastoid）:患化脓性中耳炎引流不畅时可蔓