最新高考英语一轮复习-高考写作6大增分锦囊与6类背诵宝典-6大增分锦囊-1-名师解读高考作文评分标准课件PPT课件.ppt

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1、高考英语一轮复习-高考写作6大增分锦囊与6类背诵宝典-6大增分锦囊-1-名师解读高考作文评分标准课件第二档(较差)(6-10分)/(7-12分)未恰当完成试题规定的任务*漏掉或未描述清楚一些主要内容*语法结构单调,词汇项目有限*有语法或词汇错误,影响了对内容的理解*较少使用语句间的连接词,内容缺少连贯性高考书面表达评分原则第三档(适当)(11–15分)/(13–18分)基本完成了试题规定的任务。*虽漏掉一些内容,但覆盖所有主要内容*应用的语法和词汇能满足任务的要求*有一些语法和词汇错误,但不影响理解*应用简单的语句间的连接成分,使全文内容连贯。高考书面表达

2、评分原则现场阅卷评析题目要求:你在做作业时,你的邻居看电视太大声而影响了你的学习。你跟他交谈后,他认识到错误,并向你道歉。根据以上内容写一篇120词左右的短文,可以适当增加情节,以使文章连贯。三档作文四档作文四档作文五档作文五档作文甲状腺疾病诊治中的常见问题主要内容甲状腺疾病常用的检验指标及诊断抗甲药的规范应用亚临床甲状腺疾病的治疗问题妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲减的治疗甲状腺疾病诊治中常用的检验指标反映甲状腺功能的指标TSH、TT3/TT4、FT3/FT4反映甲状腺免疫异常的指标TRAb、TPOAb、TgAbTSH检测方法的发展功能灵敏度(mU/L)代表方法

3、第一代1-2RIA第二代0.1-0.2IRMA,ELISA第三代0.01-0.02ICMA,TR-FIA第四代<0.004改进的ICMATSH检测方法的发展第一代第二代第三代正常甲功甲亢测定范围下限以下第三代敏感的TSH是反映甲状腺功能变化的最早期、最敏感指标是临床或流行病调查中发现和筛查甲状腺疾病的首选指标检测敏感TSH的临床意义诊断甲亢和甲减最敏感指标发现亚临床疾病,特别是亚临床甲亢新生儿甲减的筛查甲亢和甲减治疗过程中的监测指标甲状腺结节的患者治疗的监测指标,用L-T4将TSH抑制到0.1-0.3mIU/L甲状腺癌患者术后抑制肿瘤生长的监测指标,需用更

4、大量的L-T4将TSH抑制到更低水平甲状腺素Thyroxin(T4)三碘甲腺原氨酸Triiodothyronin(T3)血清T4、T3总T4(TT4):TBG、TBPA、白蛋白结合游离T4(FT4):占0.03-0.04%总T3(TT3):TBG结合游离T3(FT3):占0.5%血清T4血清T3血清TT4、TT3的测定血清结合蛋白浓度引起总T4相应变化增加减低妊娠雌激素口服避孕药新生儿病毒性肝炎遗传性TBG增加睾酮同化类固醇皮质类固醇苯妥英钠阿斯匹林及其衍生物遗传性TBG减少血清FT4、FT3的测定FT4,FT3测定“不受”结合蛋白影响较TT4TT3更为准

5、确反映甲状腺功能甲状腺功能检测指标的应用敏感TSH低正常高FT4或FT3FT4低正常高继发甲减亚临床甲亢甲状腺甲亢低正常高原发甲减亚临床甲减垂体甲亢TSHTH病变部位疾病举例↑↑下丘脑-垂体下丘脑垂体甲亢↑↓甲状腺甲减↑─甲状腺亚临床甲减↓─甲状腺亚临床甲亢↓↓下丘脑-垂体席汉综合症↓↑甲状腺甲亢甲状腺功能检测指标的应用甲状腺自身抗体(TAA)ThyroidautoimmuneantibodiesTSH受体抗体(TRAb)(TBII)(TSHReceptorAntibody)(TSHbindinginhibitingimmunoglobulin)甲状腺过氧

6、化物酶抗体(TPOAb)(ThyroperoxidaseAntibody)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)(ThyroglobulinAntibody)TRAb的分型TSAb:TSH受体刺激性抗体(thyroid-stimulatingantibody)TSBAb:TSH刺激阻断性抗体(TSH-stimulatingblockingantibody)TRAb检测的临床意义诊断Graves病(GD)95%未经治疗的GD患者TRAb阳性,但TSAb未被推荐为常规检测指标判断GD停药复发对预测抗甲药治疗后甲亢是否复发有意义。抗体阳性对预测复发的特异性和敏感性均在50

7、%以上,但抗体阴性的预测意义不大TRAb检测的临床意义母体的TSAb可以通过胎盘,导致胎儿或新生儿发生甲亢(2-10%)在孕早期和后3个月应监测TSAb,TSAb高度阳性监视胎儿和新生儿的甲功下述情况孕期应测TRAb:①曾因GD接受过放碘或手术治疗的妇女②近期应用ATD治疗GD的孕妇TPOAb和TgAb的临床意义自身免疫甲状腺炎的标志性抗体,阳性提示为自身免疫病因,可以诊断为自身免疫甲状腺炎在自身免疫甲状腺炎中阳性率几乎100%GD中50-75%的患者TgAb和TPOAb阳性TPOAb和TgAb常常相伴出现,单纯TgAb阳性对甲减的预测意义不大,在监测AI

8、T时常常首选TPOAbTPOAb≥50IU/L,TgAb≥40IU

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