最新高考白话文温习备考计谋的思虑_图文幻灯片.ppt

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5、考文言文复习备考策略的思考_图文高考文言文复习备考策略的思考_图文催产素的临床应用2011.11问题1催产素引产的适应症有哪些？头位；头盆相称；无产道异常；过期妊娠；胎膜早破超过10小时以上；滞产；活跃期延长。问题2催产素引产的禁忌症有哪些？横位；明显头盆不称；严重妊娠高血压疾病；瘢痕子宫；宫内感染；子宫体过度伸张（如多胎、羊水过多、巨大儿等）；宫缩过强；胎儿宫内窘迫；胎盘功能低下；严重心肺功能不全；产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）问题3催产素引产前应该做哪些准备？1）胎儿监护；2）宫颈成熟度评估；3）知情告知胎儿

6、监护的方法数胎动宫高与腹围测量胎儿监护仪：NSTOCTB超：双顶径、羊水、胎盘羊水：卵磷脂/鞘磷脂等宫颈成熟度的评估Bishop评分法：0123宫口开大（cm）01~23~45~6宫颈管消失（%）0~3040~5060~7080~100先露位置-3-2-1~0+1~+2（坐骨棘=0）宫颈硬度硬中软宫口位置后中前宫颈成熟度对催产素引产结局的影响宫颈评分﹥9分成功率100%宫颈评分7~9分80%宫颈评分4~6分50%评分﹤4—6分宫颈不成熟问题4怎样判定催产素引产成功和失败？引产成功：引产4小时内开始规律宫缩进入产程或

7、停止滴注后2小时内临产。引产失败：引产时间达4小时，浓度达0.5%，滴速40滴/分仍无有效宫缩，连续2天不临产。问题5在催产素引产过程中应注意观察什么？1）宫缩：性质、强度、维持时间；观察2—3阵宫缩；警惕强直性宫缩发生2）胎心：电子胎心监护或每隔15分钟在宫缩间歇听胎心一次，至少半分钟。如遇胎心﹥160次/分或﹤120次/分，立即吸氧，左侧卧位，调整滴速，寻找原因进行处理。3）胎先露下降和宫口扩张情况：一般情况下2小时行肛查。如遇肛查不清，胎头下降缓慢，可行阴道检查。准确绘制产程图。4）心理及生活护理5）破膜后立

8、即听胎心，观察羊水形状，有无宫缩，记录时间。问题6在催产素引产时出现哪些情况需立即停用？1）先兆子宫破裂或子宫破裂征兆；2）痉挛性宫缩3）一过性低血压4）过敏反应5）胎心异常：胎心﹤100次/分或基线异常。6）宫缩过频：每10分钟5次以上，持续﹥1分钟。问题7催产素引产宜用什么液体？可用液体有：5%GS、10%GS生理盐水平衡液推荐：生理盐水和平衡液理由：葡