最新骨牵引的护理与并发症的预防PPT课件.ppt

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1、骨牵引的护理与并发症的预防牵引术的概念牵引术是骨科应用较广的复位和固定方法，通过对皮肤或骨组织牵引达到复位或固定目的，分为皮牵引和骨牵引。骨牵引的定义骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，夜称直接牵引。（一）护理评估1.健康史了解病人一般情况，牵引目的，慢性病史，牵引的耐受性等。2.身体状况全身状况，生命体征是否正常。骨折脱位的部位，牵引部位有无破溃或感染3.心理状况对牵引的认识及心理准备是否充分，家属是否支持等（二）护理措施1.心理护理多和病人沟通，向病人解释牵引的必要性和安全性，解除顾虑，安心接受治疗。2

2、.观察病情观察肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能。3.对抗牵引一般床脚抬高15-30cm以对抗牵引力量。4.保持有效牵引（1）牵引器具：颅骨牵引或骨牵引者每日拧紧牵引弓的螺母，防止脱落；保持牵引锤悬空、滑车灵活。（2）牵引重量：不可随意增减；定期测量患肢长度，并与健侧对比，及时调整。（3）牵引轴线：躯干伸直，骨盆放正，两者中轴应在同一直线上，牵引方向与近端肢体成一直线；适当抬高床头、床尾或床的一侧，一保持牵引力与体重的平衡；牵引绳不应有其他外力作用，避免盖被压住牵引绳；告诉病人及家属不能擅

3、自改变体位或随意放松牵引绳。5.并发症的预防及护理（1）皮肤破溃、压疮：保持床单位整洁，在骨突起处加气垫，定时按摩擦浴。（2）牵引针滑脱：主要是钻孔过浅，重量过大引起骨质撕脱。预防方法为选好钻孔部位和注意深度，重量不要过大，颅骨牵引每日检查并拧紧牵引弓螺母。（3）牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精两次，无菌敷料覆盖。如针孔感染及时处理，必要时拔针换位牵引。（4）定时测量：每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。（5）足下垂：牵引时足部保持功能位，卧位时足上不要压重物，棉被要有护架。（6

4、）关节僵硬：骨折复位固定后，要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼。（7）坠积性肺炎：长期卧床、呼吸不畅、咳嗽无力等均可引起坠积性肺炎。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，协助翻身，排背，雾化吸入等。（8）泌尿系感染和结石：鼓励病人多饮水，增加尿量，预防泌尿系感染和结石稍复杂的分数乘法实际问题（二）苏教版小学数学第11册林阳小学去年有24个班级，今年的班级数比去年增加了。今年比去年增加了多少个班级？今年去年24个增加增加？个预习内容：答：今年比去年增加了6个班级。先画线段图分析。例3林阳小学去年有24个班级，今年一共有多少个班级？今年的班级数比增加了　。14今年去年

5、24个增加？个去年去年1.林阳小学去年有24个班级，今年的班级数比去年增加了。今年比去年增加了多少个班级？2.林阳小学去年有24个班级，今年的班级数比去年增加了。今年一共有多少个班级？观察两道题:(1)相同点是什么？(2)不同点是什么？先说一说可以怎样想，再解答。1.菜场运来白菜750千克，运来的萝卜比白菜少。运来萝卜多少千克？23练一练学路建议：（1）根据线段图想:数量关系式是怎样的?怎样列式解答呢?先画线段图看一看吧?萝卜比白菜少500千克白菜750千克萝卜少2323750－750×=750－500=250(千克)23750×练一练答:萝卜有25

6、0千克。萝卜?千克先画图说一说可以怎样想，再解答。2.一个捕鱼队九月份捕鱼63吨，十月份捕鱼多少吨？十月份的捕鱼吨数比九月份增加。27练一练3.某工厂十一月份计划用煤14吨，实际用煤多少吨？实际用煤比计划节约。17练一练女生：27人男生：课末基标A类检测单1．鉴河小学六(3)班有女生27人，男生人数比女生人数少，男生有多少人？补充线段图：2.鉴河小学六(3)班有男生18人，女生人数比男生人数多，女生有多少人？线段图分析：1.看线段图列式比弟弟重弟弟：哥哥：？千克24千克比弟弟重411.看线段图列式（2）实际15？万元计划“1”250万元（1）15计划

7、“1”250万元实际？万元152.根据算式在横线上补充条件。课末基标B类检测单再见！