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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，
2、边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！ 蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅颈部淋巴结分区示意图(4)颈部
3、淋巴结引流非常丰富,全身约有800枚淋巴结,其中约有300枚位于颈部。正常的淋巴结直径多为0.2-0.5cm,质软,光滑,不易触及。不仅接受头颈部器官的淋巴引流,也接受胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。颈部淋巴结肿大主要见于转移癌、淋巴瘤、淋巴结反应性增生和淋巴结核等。颈部淋巴结肿大以淋巴结反应性增生最多见,其次为转移性癌。概述治疗淋巴结转移癌要求临床医师熟悉正常淋巴结的解剖分布,这是判断转移部位及动向的首要条件。为了指导临床应用,1991年,美国耳鼻咽喉头颈外科基金学院及美国头颈外科学会(TheAmerica
4、nAcademyofOtolaryngology-HeadandNeckSurgeryFoundation,Inc.andTheAmericanSocietyforHeadandNeckSurgery)制定了颈部淋巴结分区方案。颈部淋巴结分区Ⅲ区(levelⅢ)为颈内静脉淋巴结中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区相同。Ⅲ区(levelⅢ)Ⅳ区(levelⅣ)为颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界与Ⅱ区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区共同构成
5、颈内静脉淋巴结链,收纳腮腺、颌下、颏下、咽后壁及颈前淋巴结的淋巴液,因此是颈廓清术中的重点区域。Ⅳ区(levelⅣ)Ⅴ区(levelⅤ)包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。Ⅴ区以肩胛舌骨肌下腹为界,上方为ⅤA区,下方为ⅤB区。锁骨上淋巴结即属于ⅤB区。Ⅴ区(levelⅤ)Ⅵ区(levelⅥ)为内脏周围淋巴结(juxtavisceralnodes),或称前区(anteriorcompartment)。包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经)淋巴
6、结、甲状腺周围淋巴结,约6～16枚,有人把咽后淋巴结也归属这一区。此区两侧界为颈总动脉和颈内静脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。其中喉前淋巴结位于环甲膜部,收容声门下区淋巴液,在临床中具有重要意义。Ⅵ区(levelⅥ)Ⅶ区(levelⅦ)美国癌症联合委员会(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)在公布TNM分期时,又补充第7个分区,即上纵隔淋巴结,两侧界为颈总动脉,上界为胸骨上窝,下界为主动脉弓水平。Ⅶ区(levelⅦ)缩写句子的技巧田蕾缩句:缩句就是:把结构比较复杂的句子中
7、的修饰、限制和补充说明的成分去掉保留主要成分的意思。简单地说:缩句就像把一棵树的树枝、枝叶都去掉，只留下树的主干一样。小学里有以下几种常见的缩写技巧：一、去“枝”留“干”法凡是用来进行修饰或限制的词都尽量去掉，包括：形容词、数量词、表示程度、时间、地点的介词。在草地上，盛开着许多美丽的花儿。句中，“在草地上”是介词作状语可删去；“许多”是数量词修饰“花儿”可以删去；“美丽的”是形容词修饰“花儿”的，也可删去。缩写为：盛开着花儿。缩句:二、借助“的、地、得”。这是最简单的方法：把“的、地”前面的词语删除，去除
8、“得”后面的词语。矫健的秃鹰飞起来。句中的“矫健的”用来修饰“秃鹰”的应删去。缩写为:秃鹰飞起来。弟弟高兴得跳起来。句中“跳起来”是对“高兴”的程度进行补充说明的，要删去。缩写为:弟弟高兴。缩句:三、“自我提问”法：“谁做什么”“谁怎么样”。六（2）班的学生正在认真地听课。句中说的是“谁”、是“学生”，在“做什么”、在“听课”。所以句子缩写为:学生在听课。缩句:四、保留句子中的“着、了、过”。因为“着，了，过”是
