最新颈椎病的基本常识课件ppt.ppt

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1、颈椎病的基本常识下页2012年06月颈椎病的基本常识1.颈椎病需要与哪些疾病鉴别？2.颈椎病的发展有四个时期3.颈椎疼痛就是颈椎病吗？4.警惕颈椎病被并发症所掩盖5.颈椎病发病与哪些因素有关？6.颈椎病的几种特殊疗法2颈椎病需要与哪些疾病鉴别？颈椎病非常常见，其症状多种多样，可分为不同的类型。但是有的颈椎病症状由于与其疾病非常相似从而导致误诊率不少，为了提高颈椎病的诊断率，及早治疗颈椎病需要与以下疾病相鉴别：风湿性及慢性损伤性疾病：这类疾病包括肩周炎、颈肩部肌筋膜炎，均可有颈肩部的疼痛，但无神经根症状。在痛点进行普鲁卡因封闭后，症状明显减轻或消失。脊髓

2、肿瘤：脊髓肿瘤的症状与颈椎病引起的脊髓压迫症状有类似的地方，但肿瘤的脊镇压迫症状逐渐加重，而颈椎病所致者为间隙性时好时坏现象，在初期尤为明显。x线颈椎平片和脊髓造影可起到鉴别诊断作用。脊髓空洞症：脊髓空洞症好发于青年人，以痛温觉与触觉分离为特征，尤以温觉减退或消失为突出。脊髓造影通畅、MRI检查可见颈膨大部有空洞形成。美尼尔氏综合征：又称发作性眩晕，本病发作有规律性，与颈部活动无关，伴有水平性眼球震额，后可综上所述，以上这些疾病的症状与颈椎病的症状几乎都有类似的地方，如果不加鉴别很容易导致误诊，希望大家引起注意。3颈椎病发病与哪些因素有关？外因：外部因

3、素主要是颈部损伤和慢性劳损，尤其是在工作中的不良姿势和疲劳均是重要原因。在日常活动中，颈部既要维持头颈正常姿态，也要承受颈部活动时的拉力、剪力等的双重负担。很多工作需要采取的姿势是头颈前屈，两上肢活动保持在外展90°以下的范围内，或上肢重力持重下垂位，这是一种非生理性体位，颈椎骨关结构、神经根等会受到不良影响，时间长了，就会失去平衡，从而破坏了颈椎正常的稳定性与灵活性。此外，肌肉活动中还要维护相互平衡与协调。由于颈椎活动度大、稳定性差，故要依赖强有力的周围肌肉、筋膜和韧带来保护，颈部肌肉较多，相互交错重叠，活动小要仲缩有序，相互协调，但常因工作、年龄等

4、因素而破坏了这些功能，从而引起立接或间接的损害和神经根的牵动，出现颈椎迟变、肌痉挛，挛缩及疼病症状。内因：内因即颈椎自身结构或全身其他部位疾病等导致的颈椎病，如先天骨关节结构畸形、颈椎管狭窄等。或是一些疾病引起的骨关节结构退行性病变、椎间盘狭窄、髓核突出、后关节及关节囊松弛，使关节半脱位或错位、关节功能紊乱、黄韧带肥厚、皱叠及骨赘形成，这样更使枪管容量狭小、椎间孔变小、横突孔狭小或扭曲，致使脊髓、椎动脉、神经根或交感神经受压或刺激、甚至食道也可受到压迫。7颈椎病的几种特殊疗法物理疗法：物理疗法是常用的治疗颈椎病的方法，可以消除神经根及周围软组织的炎症、

5、水肿，改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态，缓解颈部肌肉痉挛。常用的方法有腊疗、超声波、感应电、低频脉冲、水疗、泥疗等。固定治疗：在其他方法之后可以采用这种方法。对颈领和颈托有保护脊椎过伸、过屈、过度转动作用，避免造成脊髓、神经的进一步受损，减轻椎关节间创伤性反应.有助于组织的修复和症状的缓解，防止复发。颈领和颈托可应用于各型颈椎病思者，颈托多用于颈椎骨折、脱位，经早期治疗仍有椎间不稳定或半脱位的患者。乘坐高速汽车等交通工具时.戴颈领、颈托是颈椎病患者十分重要的预防保健措施。练功活动：练功是巩固疗效、防止复发的重要手段。各型颈椎病患者均有不同程度

6、的颈部肌肉萎缩和肌力下降，造成颈椎内外平衡失调，同时颈部关节囊、韧带、肌肉等组织因炎性反应和缺乏活动等原因而发生粘连，显得僵硬，因此应鼓励颈椎病患者积极进行功能锻炼。锻炼主要是增强颈部肌肉力量，加强颈椎的稳定性;改善颈部血液循环，有利于组织充血水肿炎症的消退;预防颈椎关节粘连和骨质疏松;矫正颈部不良姿势。8咳嗽(p7-11)【概述】一、定义：咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃。以咳嗽咯痰为主要表现。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。二、讨论范围：重点在于以咳嗽为主要表现的病证，其它疾

7、病兼见咳嗽的，可与本篇联系互参。外感咳嗽----上呼吸道感染，急性支气管炎痰热郁肺----肺炎，支扩并感染内伤咳嗽痰湿郁肺----慢支肺气肿肝火犯肺----胸膜炎，肺炎肺阴亏耗----支气管扩张三、源流1、《内经》论述咳嗽的病因病理。《素问、宣明五气论》“五气所病肺为咳”《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气所致”，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。2、分类：繁简：以脏腑命名；十咳之称。《景岳全书》明确分为外感内伤两类“咳嗽之要，止惟二证，何为二证?一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”3、对咳嗽病

8、理的认识不断深化《杂病源流犀浊》“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚”四、证候特征