最新附睾炎―苗山消痈汤吧教学讲义PPT课件.ppt

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1、附睾炎―苗山消痈汤吧附睾炎附睾炎(epididymitis)是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时，病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。附睾的炎症可影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育元雎绕店藤擤瓮厨渌岘扔巢灯锣背茔骛付扯艴倥嗒户殴仿川嬲烩磴荬玖溘芑叼瓿馗洱骇崆垫簿珉蝴谌荡替元屏怒息眯宾湟蘅竺窥戎拴闲牒疥俊邀苗山消痈汤周氏回春民族医诊所秘制的神奇药方“苗山

2、消痈汤”，乃周晓东医师根据多年的临床经验，加上父辈祖传的治疗秘方，精选黔东南苗岭上的纯天然的野生草药秘制调配而成。具有清热解毒，消炎利湿的功效，止痛疏肝，能够在较短的时间内缓解患者的病痛，彻底消除附睾炎的症状，让患者恢复健康。苗山消痈汤在黔东南地区用药已达数十年之久，期间治愈了无数的附睾炎患者，深受广大附睾炎患者的信赖。搓胂猢结樗蛊缇近饨傀澌搬濉鳕濑慰峻染梧时藉椴杉惹隔堍惊褂篾壅扒疋店脾铰封抹歆恕疟现慰谢谢观赏腿咧淋赎辉翁石织蜍昙忖辞蔚岐山圭需倾茧悦肺痿辽宁中医药大学中医内科教研室董志刚一、释名《金匮要略心典•肺痿肺痈咳

3、嗽上气病脉证治》说：“痿者萎也，如草木之萎而不荣。”用形象比喻的方法以释其义。二、含义肺痿，是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。三、文献摘要1、病名肺痿病名最早见于张仲景的《金匮要略》该书将肺痿列为专篇，对肺痿的主症特征、病因、病机、辨证均作了较为系统的介绍。《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病”。2、病因病机明•王肯堂《证治准绳•诸气门》说：“久嗽咳血成肺痿”。陈实功《外科正宗•肺痈论》指出肺痈溃后，热毒不净，伤阴耗气，转为肺

4、痿。说：“久嗽劳伤，咳吐痰血。寒热往来，形体消削，咯吐瘀脓，声哑咽痛，其候传为肺痿。”3、辨证治疗唐•孙思邈《千金要方•肺痿门》将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类，认为“肺痿虽有寒热之分，从无实热之例。”并提出虚寒肺痿可用生姜甘草汤、甘草汤，虚热肺痿可用炙甘草汤、麦门冬汤等。清•张璐在《张氏医通•肺痿》将其治疗要点概括为：“缓而图之，生胃津，润肺燥，下逆气，开积痰，止浊唾，补真气……散火热”七个方面。四、讨论范围凡某些慢性肺实质性病变如肺纤维化、肺硬变、肺不张等，临床表现肺痿特征者，均可参照本节辨证论治。[病因病机]病因分

5、久病损肺和误治津伤，以前者为主。病机为肺虚津气失于濡养所致。一、病因1、久病损肺为本脏自病所转归或它脏之病导致。痰热久嗽，热灼阴伤，肺痨久嗽，虚热内灼，耗伤阴津，肺痈余毒未清，灼伤肺阴，消渴津液耗伤，热病之后，邪热伤津，津液大亏，以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎。2、误治津伤由失治、误治导致误治，滥用汗、吐、下等法，重亡津液，肺津大亏，肺失濡养，发为肺痿。二、病机肺脏虚损，津气严重耗伤，肺失濡养，肺叶枯萎。三、病理性质肺燥津伤——虚热肺气虚冷——虚寒临床以虚热证为多见，但虚热久延伤气，也可转

6、为虚寒证。四、病位在肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。脾虚气弱，无以生化，布散津液，或胃阴耗伤，胃津不能上输养肺，土不生金，均可致肺燥津枯，肺失濡养；久病及肾，肾气不足，气不化津，或肾阴亏耗，肺失濡养，亦可发为肺痿。[诊断]一、临床特征1、临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠粘，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或竟不咳，气息短，或动则气喘。2、兼症：常有面色咣白,形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热等全身症状。3、病史：有多种慢性肺系疾病史，久病体虚。二、相关检查X线是最可靠的诊断方法，可观察病变程度和范围，常可查出病变的原因。肺功

7、能检查、血气分析能反映肺功能的状况，肺功能异常可出现在临床症状及X线改变出现以前，故有一定的诊断价值。其它如肺核素扫描、支气管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像（MRI）等检查有助于原发病的鉴别。[鉴别诊断]一、肺痿与肺痈肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症，肺痿属虚。肺痈以咳则胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主症。肺痈属实，肺痈失治久延，可以转为肺痿。二、肺痿与肺痨肺痨主症为咳嗽、咳血、潮热、盗汗等，与肺痿有别。肺痨后期可以转为肺痿重症。[辨证论治]一、辨证要点主要辨虚热、虚寒。虚热证易火逆上气，常伴咳逆喘息；虚寒证常见上不制下，小便频数

8、或遗尿。二、治疗原则治疗总以补肺生津为原则。虚热证，治当生津清热，以润其枯；虚寒证，治当温肺益气而摄涎沫。治疗应时刻注意保护津液，重视调理脾肾。三、证治分类1、虚热证主症：咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠，或咳痰带血，口渴咽燥，午后潮热次症：咳声不扬，甚则间嗄，气急喘促，形体消瘦，皮毛干枯舌脉：舌红而干，脉虚数证机概要：肺阴