最新针灸治疗-月经不调课件PPT.ppt

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1、针灸治疗-月经不调1概述月经不调是指以月经周期异常为主症的月经病，临床以月经先期或月经后期或月经先后无定期，常伴有经量、经质、经色的异常为特征，是妇科常见病证之一。月经先后无定期又称“经乱”或“经水先后无定期”，主要病机是冲任气血不调，血海蓄溢失常，多由肝气郁滞或肾气虚衰所致。本病与肾、肝、脾三脏及冲、任二脉有密切关系。肾气充盈，肝脾调和，冲任脉盛，则经血按时而下。3辨证施治临床表现月经周期异常改变，常伴有经量、经色、经质的异常。包括月经先期，月经后期，月经先后无定期。诊断时应作妇科检查、卵巢功能测定、超声检查等，以明确是功能性病变还是生殖系统器质性

2、病变。辨证分型1.气虚：经期提前，色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏，舌质淡、苔薄白，脉细弱。2.血虚：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄舌质淡红、苔薄少，脉细弱。3.肾虚：经期或前或后，量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰骶痠痛，舌质淡，苔薄，脉沉细。4.气郁：经期或前或后，量或多或少，色紫红，有血块，经行不畅，或胸胁、乳房及少腹胀痛，喜太息，苔薄白或薄黄，脉弦。5.血热：经期提前，量多，色深红或紫红，经质粘稠，心胸烦热，面赤口干，大便干，舌质红、苔黄，脉滑数者为实热证；经期提前，月经量少，色红质粘，潮热盗汗，手足心

3、热，腰膝痠软，舌质淡红、苔薄少，脉细弱者为虚热证。6.血寒：经期错后，量少，色黯红，有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。基本治法治则处方气虚、血虚、肾虚者，益气养血，补肾调经，针灸并用，补法；气郁、血热者，疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法；血寒者，温经散寒、调理冲任，针灸并用，补泻兼施。关元、血海、三阴交加减气虚——足三里、脾俞——健脾胃益气血；血虚——膈俞——益生血之源；肾虚——肾俞、太溪——调补肾气，以益封藏；气郁——太冲、期门——疏肝解郁；血热——行间、地机——清泻血分之热；血寒——归来、命门——温通胞脉，活血通经。4其他疗法

4、及现代研究皮肤针在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟，以及下肢足三阴经循行线轻轻叩刺，以局部皮肤潮红为度，每日或隔日1次。耳针取子宫、皮质下、内分泌、肝、脾、肾。每次3～5穴，毫针中等刺激，留针15～30分钟，每日或隔日1次；也可用耳穴贴压法，2～3日更换1次。耳穴贴敷主穴：子宫、内分泌、卵巢、肾、肝、脾配穴：脑点、血虚不寐配神门，心跳缓慢配心，交感，心率快的耳迷根。方法：一般用王不留，月经过多可改用兔丝子，每两天换1次药。5按语按语1.针灸治疗月经不调有一定的疗效，取效程度除了与治疗恰当与否有关外，还与原发病性质有关。针灸对功能性月经不调有

5、较好的疗效，如是生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理。2.治疗注意时机则有助于提高疗效。一般多在经前5～7天开始治疗，针至下次月经来潮前，行经期间停针。3.注意生活调养和经期卫生，如精神舒畅、调节寒温、适当休息、忌食生冷和辛辣食物等。再见第二十三章颅内和椎管内血管性疾病脑血管疾病的发病率和死亡率都很高，严重地威胁着人类健康,它与恶性肿瘤和冠心病构成人类死亡的三大疾病。有些脑血管疾病,如颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑卒中需外科手术治疗。第一节自发性蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH)是各种原因引

6、起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称．它并非一种疾病，而是某些疾病的临床表现．分为自发性和外伤性两类．本节仅述自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%.病因颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，以前者多见．其他病因有动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症，但均少见。临床表现出血症状发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然、剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。20%出血后有抽搐发作。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔

7、出血后1~2天内出现。颅内动脉瘤在首次破裂出血后，如未及时适当治疗，部分病人可能会再次或三次出血。死于再出血者占本病的1/3临床表现脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，占6%~20%，提示存在同侧颈内动脉—后交通动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤偏瘫在出血前后出现偏瘫和轻瘫者约占20%。视力视野障碍蛛网膜下腔出血可沿视神经鞘延伸，眼底检查可见玻璃体膜下片块状出血，发病后一小时内即可出现，这是有力的诊断依据。出血量大时，血液浸入玻璃体内，引起视力障碍。当视交叉、视束或视放射受累时产生双颞侧偏盲或同向偏盲。约1%的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可出现颅内杂音。部分病人发

8、病后数月可有低热。自发性朱网膜下腔出血的鉴别诊断动脉瘤动静脉畸形动脉硬化烟雾病脑瘤卒中发病年龄40-60岁视