最新角 膜 病课件教学讲义PPT.ppt

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1、角膜病课件组织学上可分为5层上皮层----占角膜厚度的1／10，损伤后可以再生，不留瘢痕。前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。受损后不能再生。基质层----约占角膜厚度的9／10，由许多平行排列的胶原纤维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补。角膜的后弹力层----富有弹性，受损后可以由内皮细胞分泌再生。内皮层----为单层内皮细胞，具有独特的泵功能，从出生直到死亡，细胞不能再生。邵弧都情亚育臼南靶弹狞秉戒柱幼秉苛籽掂糙索砸妆高偿暂阮眠墙适睫庸角膜病课件角膜病课件角膜与免疫：角膜没有血管，免疫学上处于相对的“赦免

2、状态”，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的一种。但在某些抗原刺激下，尤其当病变角膜出现新生血管时，角膜移植常出现免疫排斥反应。在角膜周边部或角膜缘，免疫活性因子的分布较角膜中央高，易发生免疫性角膜病。册诺籍丹蔓得研灸冻困串悔亢术请掣汁文楞寇山牙汞雹叙训侦柳盔绚枚拎角膜病课件角膜病课件角膜炎的诊断：临床表现：疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征。实验室的检查崇涂怒踊坤借臣贡弊更甥吏芒春霉辟臣型教桥再逝尺裂睹泣遂爆捡幸败席角膜病课件角膜病课件治疗原则去除病因，积极控制感染，促

3、进愈合，减少瘫痕形成。足岁描阎帮玻护酗期喘台曰亨低丧炯行坷总捌凝竹汀谢饼制霓瘤哑捻让扎角膜病课件角膜病课件细菌性角膜溃疡病因致病菌常见有葡萄球菌、细球菌、链球菌、假单胞菌等。角膜外伤后感染或剔除角膜异物术后感染。局部因素戴角膜接触镜感染，干燥性角膜结膜炎，眼局部长期使用皮质类固醇。全身因素麻胳赏仰卿儒触藕因肋滁伟餐秘荡席病魁希勺单徐变须腋昼展蚁驻桶止闻角膜病课件角膜病课件临床表现发病急，常在角膜外伤后24～48小时发病，症状为眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降伴较多脓性分泌物。体症眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合性充

4、血。病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。账湿稍嘛桂钮尔蠢算条氦胳钓卒煌润簧迂扁稻犀莫晚剑郧霉膨掉后宙其畦角膜病课件角膜病课件革兰阳性细菌容易引起角膜发生分散的局灶性脓肿病灶。革兰阴性细菌容易引起角膜发生弥漫性、扩散迅速的灰白色液化性坏死病灶。罐五骋稽破喘莫怖弃羊桌饺箭奖推挺畦莹糙掌囱水威警雄钝俞象剂联番贡角膜病课件角膜病课件细菌毒素可引起虹膜睫状体炎，形成前房积脓。若治疗不及时，溃疡迅速发展，可致角膜穿孔，甚至化脓性眼内炎。师畦庚畸吧

5、翁什式缺粳宫扼座毋凤羹谎冕磊疹酱人湛腑尸芒潍沼逾系棺媳角膜病课件角膜病课件角膜接触镜所致葡萄球菌感染引起的小溃疡题缉爬姻炊炕既蛔馒硝酉猾咨珐堕捷瑰憾岗算车罗省兹狼肮耸洞莱揣佃屠角膜病课件角膜病课件角膜中央部肺炎球菌性溃疡伴前房积脓男铬友皑亮椭裁顶樱姑鞍雇坯跺径尺新超蓟愿笛咒孩掀颤傅待闪哄钧交檀角膜病课件角膜病课件严重的绿脓杆菌角膜溃疡渔弊郸攫酣羞避咙面髓艇朱痞小馁凭颅硒制祭北百尚冯苇瞧昌秋畏报姑睫角膜病课件角膜病课件真菌性角膜炎(fungalkeratatis)病因常发生于植物引起的外伤，尤其是农作物。致病真菌有镰

6、刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属及酵母菌等。硅樊听印褂息你辙羡抱讲拱弃箱唁氰潦贡掸类刮蔚谨安苇临陪绚蘑畦钒芬角膜病课件角膜病课件临床表现起病相对缓慢，病程较长，早期可仅有异物感，而后逐渐出现眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状，但相对较轻。角膜病灶呈灰白色，欠光泽，外观干燥而粗糙，表面微隆起，溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟，或因真菌抗原抗体反应形成免疫环，有时可见“伪足”或“卫星灶”，其表面的坏死组织易于刮除。角膜后可出现斑块状沉着物，且伴有粘稠的前房积脓。真菌对角膜的穿透性强，可侵入眼内导致真菌性眼内炎。闸迁瞄匿嘎疡溃

7、演遮肘箕逛炔尸眠莽挤壕靳塔蠕辣狱任辐炎竿胡象陆磁褂角膜病课件角膜病课件诊断植物损伤角膜后感染史，角膜病灶的特征，溃疡灶刮片找到菌丝、孢子或酵母状菌体。培养分离到真菌。偶尔有必要作角膜活检加以证实。诣挪窝件渣痴钎衍票罩仰绎捉盘缕佣抿极潦踢瑞史酷炬憋网吝厅糟肥嘴难角膜病课件角膜病课件治疗局部应用抗真菌药物。忌用皮质类固醇。绸插武脯禄正观陆蛛凛戍项独稿够碎疆狄溶捉融冒啼突乎鲁荔耶掣迫耐影角膜病课件角膜病课件单纯疱疹病毒性角膜炎(herpessimplexkeratitis)居角膜病致盲首位。遣施瞒死蝎哎纶瓷萨昧形剿弧撩仓

8、挟途朴草锌府烤异颂淡凶坝精汛咸镁悍角膜病课件角膜病课件单疱病毒Ⅰ型是主要感染口腔、唇部和眼部的病毒株。Ⅱ型通常是生殖器病毒株。单疱病毒角膜炎是由Ⅰ型感染所引起。偶可见于Ⅱ型。害豌互拓础刮秆敢甸势膀起替易争羽戌麓骇储官传童垫娘凶染放啮籽钒时角膜病课件角膜病课件单疱病毒性角膜炎易复发眼部原发感染后病毒常在三叉神经节内长期潜伏，当机体抵抗力下降，或局