最新补-益-剂(1)教学讲义PPT课件.ppt

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1、补-益-剂(1)概述定义分类使用注意补益剂概述·定义凡以补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳之不足,治疗各种虚证的方剂,统称为补益剂。(气血阴阳为纲,五脏虚候为目)补益剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述·补气适应证:气虚(脾、肺)证临床表现:肢体倦怠,短气乏力,动则气促,声低懒言,面色萎白,食欲不振,舌淡苔白,脉弱或虚弱补益剂分述·补气配伍用药:以补气药为主,配伍行气药;祛湿药;升阳举陷药;补血药及敛阴生津药等补益剂四君子汤(《局方》)补气·四君子汤组成:人参白术茯苓各9g,炙甘草6g补

2、益剂补气·四君子汤功效:益气健脾(恢复中焦脾胃运化受纳之功)主治:脾胃气虚证补益剂主治证侯分析:脾胃气虚失运、失纳——饮食减少,大便溏薄气血生化不足——面色萎白,语声低微肢体失养——四肢乏力舌淡苔白,脉虚弱补气·四君子汤补益剂补气·四君子汤方解:君:人参——甘温益气,健脾养胃臣:白术——益气健脾燥湿(苦甘温)佐:茯苓——渗湿健脾使:甘草——益气和中,调和诸药补益剂补气·四君子汤组成特点:理中丸去干姜,加茯苓证治要点:补气之基础方面色萎白,食少气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱补益剂随证加减:呕吐加半夏;胸膈痞满加枳壳、陈皮;心悸失眠加酸枣仁;畏

3、寒肢冷,脘腹疼痛,加附子补气·四君子汤补益剂现代运用:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,证属脾胃气虚者。补气·四君子汤补益剂附方1.异功散:四君子汤加陈皮功效:益气健脾,行气化滞主治:脾胃气虚兼气滞证补气·四君子汤补益剂附方2.六君子汤:四君子汤加陈皮、半夏功效:益气健脾,燥湿化痰主治:脾胃气虚兼痰湿证补气·四君子汤补益剂附方3.香砂六君子汤:六君子汤加木香、砂仁功效:益气化痰,行气温中主治:脾胃气虚,湿阻气滞证补气·四君子汤补益剂临床运用介绍消化性溃疡胃、十二指肠溃疡表现为胃脘疼痛,面色无华,神疲乏力,大便溏薄,舌质淡,苔白,脉细弱,中医辨证属

4、脾虚型,可用四君子汤加味治疗。有报道以四君子汤为主加黄芪、香附、煅瓦楞、陈皮治疗本病,若脾虚肝郁加白芍、川楝子、佛手等。结果13例脾虚者,痊愈8例,显效3例,好转2例;脾虚肝郁型26例,痊愈11例,显效8例,无效1例,总有效率95%补气·四君子汤补益剂补中益气汤(《脾胃论》)补气·补中益气汤补益剂组成:黄芪一钱(18g),炙甘草五分(9g),人参三分(6g),酒当归二分(3g),橘皮二分或三分(6g),升麻二分或三分(6g),柴胡二分或三分(6g),白术三分(9g)。补气·补中益气汤功效:补中益气,升阳举陷主治:(1)脾胃气虚(2)气虚下陷(

5、脾主升清,胃主降浊;水谷化生轻清阳气)(3)气虚发热补益剂主证分析:脾虚:食少便溏,少气懒言,体倦肢软,面色萎白气陷:脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏气虚发热:清阳下陷,郁遏阳气,化火上攻补气·补中益气汤补益剂补气·补中益气汤方解:君:黄芪——补中益气,升阳固表臣:人参、白术——益气健脾佐:当归——养血补虚(气虚日久致血虚)陈皮——理气和胃,使补而不滞升麻、柴胡——升阳举陷佐使:甘草——和中,调药补益剂补气·补中益气汤配伍特点:补气升阳;甘温除热补益剂证治要点:少气懒言,体倦乏力或脏器下垂,舌淡苔白,脉虚软无力。随证加减:头痛加蔓荆子、川芎;腹

6、痛加白芍;兼气滞,加木香、枳壳;虚人感冒,加苏叶少许;小便不利,加泽泻、车前子;补气·补中益气汤补益剂补气·补中益气汤补益剂使用注意:(1)方中黄芪宜重用,升麻、柴胡用量宜轻;(2)阴虚发热及内热炽盛者禁用分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述·补血适应证:血虚(心、肝、脾)证临床表现:头晕眼花,面色苍白无泽;唇色淡,爪甲枯瘪;心悸,失眠;大便干燥;妇女经水愆期,量少色淡;舌淡红,苔滑少津,脉细数或细涩补益剂分述·补血补益剂血虚证补血直接补血:补血药间接补血补气药:益气生血补肾药:肝肾同源行气药:使

7、补而不滞活血药:祛瘀生新配伍用药:四物汤(《仙授理伤续断秘方》)补血·四物汤补益剂组成:熟地黄(12g),当归(9g),白芍药(9g),川芎(6g)。补血·四物汤功效:补血和血主治:营血虚滞证(血虚而又血行不利)补益剂营血虚滞全身血虚不荣头昏目眩,面色无华,心悸失眠唇淡甲枯,舌淡脉细弦或细涩妇科冲任虚损血海空虚,经水亏乏,冲任不固血行不利月经不调,脐腹作痛主证分析:补血·四物汤补益剂经少或闭经胎动下血,漏下补血·四物汤方解:君:熟地——滋补阴血臣:当归——补血养肝,和血调经佐:白芍——养血柔肝川芎——活血行气补益剂补血·四物汤组成特点:《金匮

8、要略》胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成补益剂配伍特点:补血而不滞血,和血而不伤血补血·四物汤补益剂证治要点:补血之专方,调经之良剂头晕心悸,或妇女月经量少,唇爪面色无华

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