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时间:2021-04-20
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1、英语单词游戏——打地鼠swimgosingdancerunplayseehelpflywalk第四节清脏腑热一.方剂配伍特点:二.功用特点:清某经某脏某腑之热三.主治证:脏腑热证[主治]:心经火热证症状分析:心经热盛:心胸烦热,口渴面赤,饮冷,口舌生疮;心热移于小肠:小溲赤涩刺痛,舌红,脉数。方解君:木通:清心降火,利水通淋臣:生地:清心养阴*木通配生地,利水不伤阴,养阴不恋邪,共用以清心泄热。佐使:竹叶:清心除烦,引热下行;生甘草梢:(1)直达茎中清热而止淋痛,(2)调和诸药,使泻火不伐胃本方证属“水虚火不实”,故不用黄连直泻心火。小儿稚阴稚阳之体,易寒易热
2、,易虚易实,本方治疗小儿心热之偏于实或偏于虚者,皆收其功。若心经实热,须加黄连,甚者更加大黄,釜底抽薪之法。P82配伍特点1.清利并进,清心利尿通淋。2.利补兼施,利水通淋而不伤阴,养阴生津而不恋邪。小儿稚阴稚阳之体,故治实当防其虚,治虚应防其实,本方的配伍特点最宜于小儿。用方指征心胸烦热,口渴,口舌生疮,或小便赤涩,舌红,脉数。加减运用心火较盛,加黄连以清心泻火;心热下移小肠,小便不通,加车前子、赤茯苓以增清热利水之功。**龙胆泻肝汤《医方集解》组成龙胆草6、黄芩9、栀子9、车前子9、木通6、泽泻9、生地6、当归3、柴胡6、生甘草6(10味药)功用清肝胆实火
3、,泻下焦湿热。主治1.肝胆实火上炎证症状:头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿等2.肝胆湿热下注证症状:阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红,苔黄腻,脉弦数有力。方解君:龙胆草:清肝胆实火,泻肝胆湿热,凉肝猛将臣:黄芩、栀子:泻火解毒,清热燥湿佐:车前子、木通、泽泻:清利湿热下行生地、当归:养阴补血柔肝,防苦燥渗利伤阴;佐使:柴胡:疏肝胆理气,使气疏而热郁解,合黄芩解肝胆之热,加强清上之力引诸药归于肝胆之经生甘草:清热缓肝,和中调药。配伍特点1.泻中有补,使祛邪不伤正,泻火不伐胃。2.降中有升,条达肝气,疏畅气机。3.清泻与渗利并用,以清泻为主。运用
4、用方指征:口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力属肝胆实火上炎,肝经湿热下注者。加减运用:1.肝胆实火偏盛而湿不明显者,可重用清肝热药,少用利湿药;2.肝胆湿盛而热轻者,可加强利湿药,减轻泻火药及养阴用量;运用3.肝火上炎之头痛眩晕,目赤多眵,口苦易怒,可加菊花、桑叶清肝明目;4.小便淋浊涩痛,加瞿麦、海金砂清热利水通淋;5.玉茎生疮,或阴囊肿痛,加连翘,黄连,大黄泻火解毒。使用注意:本方药多苦寒,非肝胆实火之证,不宜用之。歌诀龙胆泻肝通泽柴,车前生地草归偕;栀芩泻热清肝胆,湿热实邪力能排.左金丸功效:清泻肝火,降逆止呕.主治:肝火犯胃证.症见呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红
5、苔黄,脉弦数.黄连:重用,苦寒,清泻肝火,又清胃火;吴茱萸:反佐,辛热,开郁,降逆止呕.黄连与吴茱萸用量为(6:1).配伍特点:辛开苦降,肝胃同治.**泻白散[方源]《小儿药证直诀》[组成]地骨皮桑白皮各15粳米10甘草3[功用]清泻肺热,平喘止咳。·[主治]肺热喘咳证病因病机:肺有伏火郁热,肺气壅阻。症状:气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。此时正气未伤,伏火不甚。方解君:桑白皮15:清泻肺热,止咳平喘。臣:地骨皮15:清热养阴,助君药泻肺中伏火。佐使:粳米养胃和中,培土生金炙甘草3甘缓和药,使君臣清上之性缓留于上,泻肺之力缓行于下。用方指征喘咳
6、气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数加减运用肺经热重,可加黄芩、知母等增强清泄肺热之效燥热咳嗽者,可加瓜蒌皮、川贝、麦冬、沙参以润肺止咳喘甚,加苏子、杏仁、葶苈子降气平喘。附方:葶苈大枣泻肺汤,即两味组成。泻肺行水,下气平喘。主治:痰涎壅盛,咳喘胸满。苇茎汤组成:苇茎60薏苡仁30冬瓜仁24桃仁9功效:清肺化痰,逐瘀排脓主治:肺痈。咳嗽痰多,咳则胸痛,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数。病因病机:热毒壅肺,痰瘀互结。方解君:苇茎:善清肺熱,为肺痈必用之品。臣:冬瓜仁:清热化痰,利湿排脓;薏苡仁:上清肺热排脓,下利肠胃渗湿;佐:桃仁:活血逐瘀,润燥滑肠;与冬瓜仁配合
7、,泄湿熱痰瘀从大便而解。运用1,用药指征:肺痈,胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数。2,加减运用:1)若肺痈未成脓,加金银花,鱼腥草以加强清热解毒之功效。2)脓以成者,可加桔梗,甘草,贝母以加强化痰排脓之效。比较同:均具有清肺止咳之功,用治肺热咳嗽。不同:泻白散:以桑白皮配地骨皮为主,即能清热泻肺,又能养阴退热,其化痰力不及苇茎汤,为清肺止咳之剂。用于肺热喘咳证。苇茎汤:以苇茎配冬瓜仁为主,功专清热化痰以止咳,又能逐瘀排脓以消痈,其止咳退热之力不及泻白散,为清肺消痈之方。用于热毒壅肺,痰瘀互结之肺痈。**清胃散【组成】生地黄当归身各9牡丹皮9黄连6
8、升麻9【功用】清胃凉血。清胃散【主治】
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