最新腹股沟疝病人的护理教学讲义PPT.ppt

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1、腹股沟疝病人的护理疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见基本概念2病因先天因素后天因素诱因腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。腹壁强度降低3术前评估【腹外疝发生情况】站立位见右侧腹股沟有一椭圆形肿块，大小约4cm*3cm，无进入阴囊，局部皮肤无红肿；触之肿块质地软，边界欠清，

2、无压痛，可还纳入腹腔，右侧睾丸大小正常，压迫内环增加腹压肿块可再出现。7术前护理【护理诊断】1、知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。2、焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关3、潜在并发症：嵌顿疝发生。8术前护理措施【护理措施】1、告诉病人当前所有检查的内容、目的。2、健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食物如蔬菜水果和豆类等，以避免便秘，必要时可给予缓泻剂以保持大便通畅；同时；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。嘱患者尽量多休息，离床活动时，要避免腹压增高的工作如提比较重的物品，避免

3、腹腔内容物脱出而形成疝嵌顿。9术前护理措施3、观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。4、术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消除患者的疑虑和不安,5、术前一晚应洗头、沐浴术，晚上10：00后禁食，00:00后禁水。6、术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。7、手术当天进行备皮10术后护理措施【护理诊断】1腹内压升高：与咳嗽咳痰有关。2、疼痛：与手术

4、切口有关。3、排尿困难：与手术麻醉、切口疼痛有关。4、潜在并发症：有阴囊水肿及感染的危险。5、自我形象紊乱：与排便、排尿方式改变有关。11术后护理措施告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意事项。指导病人翻身及床上活动。告诉病人家属，6h后如果病人无头晕、恶心、憋气等不适，可改半卧位，并告知术后6小时内禁食，6小时后先给饮水，如无呛咳且无恶心呕吐可进食半流食，第二天可进食普食。12术后护理措施4、减轻或有效缓解疼痛。腹股沟区予沙袋压迫12小时，预防出血，减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因，表示接受病人对

5、疼痛的反应，注意倾听。嘱患者平卧，膝下垫软垫，使髋关节微屈，减少腹壁张力；转移患者注意力。必要时根据医嘱给予止痛药。5、积极处理尿储留给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，遵医嘱可肌内注射卡巴胆碱，必要时导尿。13术后护理6、积极处理咳嗽、咳痰正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，嘱医嘱给予氧气雾化处理。7、并发症的预防和护理确定潜在感染的部位，保持切口敷料干净整洁，被污染后及时更换；观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束，可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。8、减轻病人的

6、顾虑尊重病人的隐私，床上解二便或换药时应加屏保护，针对性的进行心理疏导，对他们给予理解、尊重，耐心，主动热情的提供帮助。14术后护理术后注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免张力过大导致切口的疼痛或愈合。保持大便通畅，嘱患者避免用力大便，以免增加腹压导致疼痛增加。15出院健康指导患者出院后逐渐增加活动量，1个星期以卧床休息为主，可进行日常生活行为，3个月内应避免重体力劳动或提举重物（5Kg以上）。注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便、提重物、长时间上下楼梯

7、、登山、骑脚踏车、骑摩托车（男装）及跑步等剧烈运动等。指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠。保持大小便通畅，进食粗纤维食物，多饮水。若疝复发，应及早诊治。16THANKYOU17质量守恒定律自学探究一观察白磷燃烧的实验回答：燃烧时的现象：实验后天平是否平衡？反应的表达式：P+O2P2O5你能得到什么等量关系？点燃参加反应磷的质量+氧气的质量＝生成的五氧化二磷的质量平衡自学探究二观察硫酸铜溶液与氢氧化钠溶液反应的实验回答：反应时的现象：实验后天平是否平衡？反应的表达式：CuSO4+NaOHNa2

8、SO4+Cu(OH)2你能得到什么等量关系？平衡参加反应硫酸铜的质量+氢氧化钠的质量＝生成的硫酸钠的质量+氢氧化铜的质量质量守恒定律参加化学反应的各物质的质量总和等于反应后生成的各物质的质量总和。你能根据质量守恒定律找出下列反应中的质量等量关系吗?碳+氧气二氧化碳磷+氧气五氧化二磷高锰酸钾锰酸钾+二氧化锰+氧气镁+氧气氧化镁点燃点燃点燃加热在做碳酸钙与盐酸反应的实验时如若在敞口容器中进行，天平还会平衡吗？1g氢气与9g氧气充分反应后，发现有1g氧气剩余，生成的水的质量