最新腔镜器械的处理流程教学讲义PPT课件.ppt

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1、腔镜器械的处理流程清洗的原则清洗的目的去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求清洗方法的要求：高效性与经济性在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性提高工作效率：正确的清洗流程必要的清洗工具经济性：选择合适的清洗工具选择安全有效的清洗产品关键是高水平的清洗理念作指导2清洗的难点硬式内镜的几大特点：1、价格昂贵——清洗保养的要求很高2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要求很高5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高6、手术出血量大，手术时间相

2、对较长——清洗难度大3精洗：加酶清洗多酶清洗液的使用方法：稀释比例：1:270（2000ML的水加入7.5ML多酶清洗剂）水温：20-40℃浸泡2min左右，先洗外部再洗管腔，管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管腔内注满清洗液7管腔的刷洗对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗脏8关节部的刷洗关节部需要使用软毛刷进行刷洗9润滑、干燥手工润滑防锈（使用水溶性的润滑防锈剂）吹干或者烘干枪气吹干时应在无尘布的掩盖下进行不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间使用厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度器械处理中应该注意的几个问题光学试管的清洗对于贵重、易损坏的光学

3、镜头，一定要熟练的处理，而且必须单独进行处理12请勿将多个光学试管一起清洗!或将光学试管和其他器械一起清洗!1370%EtOH请以浸渍70%的乙醇溶液的棉布擦拭！14功能端的保护器械所有的结构都是为了功能端的使用15小配件的保护拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失16管腔的冲洗管腔必须使用高压水枪进行冲洗17无法拆卸的器械对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作。争取清洗效果的最佳化18多酶清洗液的更换现配现用一洗一换多酶清洗液不是消毒剂，也不是灭菌剂，不能重复使用19润滑防锈剂的选择与操作选择不影响消毒灭菌效果润滑防锈剂，操作简便水溶性润滑防锈剂适

4、应于所有的非浸泡式消毒灭菌方式20清洗效果的检测白纱布实验：未干燥的情况下用气枪等将管腔内的水吹向四层洁净的白色纱布上，纱布应该洁净如初，不变颜色21谢谢从拔罐的误区说拔罐误区“拔罐会伤阳气”，“拔罐不能经常拔，拔多了会伤人，致气虚”，“拔罐只祛湿”------更正的现实意义和重要性这一误区或错误观点很普遍。是因了解或知道拔罐真知和本原的太少，有必要转变。养生保健重要性决定了拔罐使用的普遍性。需要普及。医务工作者都须明了拔罐的实质，不能陷入这种误区，不能信口开河、断章取义误导患者。有责任和义务把科学知识传播给患者。中医基础理论中医拔罐技术离不开中医的基础理论指导，尤其是经络学说理论的指

5、导。拔罐法（或拔罐学）是中医治疗学的一个重要组成部分，其概念是指用排除罐、筒或杯内空气以产生负压，使其吸附于体表的方法。现代医学认识现代医学认为，1.拔罐时在罐内形成负压，作用于皮肤，皮肤产生分压差，使局部毛细血管充血，甚至破裂，红细胞破裂，表皮瘀血，出现自体溶血现象，随后产生类组织胺类等物质，随体液周流全身，刺激各个器官或组织，使血管扩张、白细胞渗出，T、B淋巴细胞活化，多种抗体和淋巴因子释放，增强其功能活动，提高机体免疫力；2.同时，产生的机械刺激，通过皮肤、血管感受器的反射途径传导至中枢神经系统，平衡调节兴奋与抑制过程，加强对各部分的调节和管理控制功能，促进血液循环、新陈代谢，改

6、善局部组织营养，使细胞吞噬功能增强，调节内脏功能，恢复身体正常机能，达到康复痊愈之目的。3.特别是拔出大水泡后，研究者已证实在渗液的再吸收过程中，可明显地增强人体的免疫能力。十二经脉与十二皮部的关系1.在二千多年前，《素问·皮部论》：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”，十二皮部的划分以十二经脉循行分布为依据，即十二经脉都各有分支别络，这些络脉浮行于体表皮肤部位，各有一定的分布区域，即为十二经皮部。2.“皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也”。指出外邪经皮--络—经—腑—脏，是疾病传变的次序。3.十二皮部依赖十二经脉及其络脉运行的气血

7、所濡养；十二皮部保护着十二经脉及其络脉，保护着整个躯体深部各种器官和脏腑，并随时把来自体外环境的各种信息传递给体内，针对外界变化实行自身调节和适应功能，起着卫外护内的作用。十二经脉与十二皮部的关系4.十二经脉之气行于皮部，十二皮部构成十二经脉的反应区，脏腑经气的病变可在其相应的皮部反映出来，因此可以通过观察在体表皮部表现的病理变化，查知疾病所在部位和性质，对脏腑的状况有着重要的诊断意义。5.再则，十二皮部在诊断和治疗上，上下同法，手足相通，即手