最新脾胃病的针刺治疗教学讲义ppt.ppt

《最新脾胃病的针刺治疗教学讲义ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脾胃病的针刺治疗病因：脾胃病证的病因，多因饮食失宜、情志所伤、劳逸太过、六淫侵袭和它脏病变引起的气机失常、痰饮内生、瘀血累及而发病。脾、胃、肠道的生理功能失常，导致气机阻滞，升降失常，形成湿阻、食积、火郁、痰结、瘀血等病理产物.引起胃肠病变并可累及它脏。包括如下脾、胃、小肠、大肠病机：脾的病变，为睥气虚(脾运不健、气血亏虚、中气下陷、睥不统血)，脾阳虚(中焦虚寒、水湿潴留)，脾为湿困。胃功能失常，主要是受纳和腐熟功能异常或胃失和降而致胃气上逆等病理变化，主要为胃热内盛，寒邪犯胃，食滞中阻，胃气虚，胃阴虚

2、。小肠受盛失司，则上为呕吐，下为泄泻;化物无权则粪便中常见不消化食物，甚则完谷不化，泌别清浊失司则出现腹痛、泄泻。大肠传导太快，津液来不及吸收，则为腹泻;传导太慢，津液吸收过多，则便秘。概念以腹部近心窝处经常发生疼痛为主症，又称“胃痛”，是临床常见病证。　　本病多见于西医胃十二指肠炎症、溃汤、痉挛，胃下垂，胃粘膜脱垂，胃神经官能症等疾病。胃脘痛中脘、足三里、内关、公孙寒邪犯胃脾俞、胃俞针加灸胃热炽盛梁丘、行间、内庭、合谷。肝气犯胃太冲、期门阳陵泉，建里食滞胃肠天枢、里内庭、下脘瘀阻胃络膈俞、期门

3、、三阴交脾胃虚寒章门、三阴交，隔姜灸关元、神阙胃阴不足三阴交、胃俞。理气、化痰、和胃嗳气、吞酸、呕吐加上脘其他疗法中脘、足三里、梁丘等穴，针刺后加艾灸多用于寒型胃脘痛。每日1次或多次。耳针脾、胃、肝、交感、神门、皮质下。每次选用2～3穴。疼痛剧烈时用强刺激，疼痛缓解时用轻刺激。隔日一次，或每日1次。皮肤针脊柱两侧。重点叩打胸5～12及中脘、足三里，中度或较重刺激。温针附：胃下垂临床表现：胃脘坠胀疼痛，饭后、久立、劳累加重，纳呆、便溏、气短懒言，舌淡苔白，脉沉弱无力。治疗原则：健脾益气，升阳举陷取穴：气

4、海、关元、足三里、百会、脾俞、胃俞操作：补法，针灸并用。其他疗法：穴位注射：黄芪、人参、生脉饮注射液，取足三里、脾俞、胃俞，每穴2毫升。呃逆概念呃逆俗称“打嗝”，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，连续或间断发作，令人不能自制为主症。本病多见于现代医学的胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病，引起膈肌痉挛发生的呃逆。病因病机病因：饮食不节，内伤七情，正气亏虚，劳倦过度等。病位：胃腑及膈病机：胃气上逆，扰动膈间，膈间气机不利，上冲喉间，而发为呃逆。

5、临床表现实呃：呃逆初起，呃声响亮，连续，气冲有力，脉弦滑。因寒呃声沉缓，胃脘不舒，得热则减，兼见寒象。因热，呃声高促，胃脘灼热，兼见热象。肝气犯胃胸胁胀满，呃声连连。虚呃：呃声断续，呃声低长，气出无力，脉虚弱。实呃治疗原则：疏肝和胃，降逆止呃。取穴：天突、膈俞、内关、中脘、膻中、足三里。胃寒积滞、胃火上逆加胃俞；肝郁气滞加期门、太冲。操作：针用泻法虚呃治疗原则：调和脏腑，降逆止呃。取穴：天突、膈俞、内关、足三里。脾胃阳虚加中脘、脾俞、胃俞、气海；胃阴不足加胃俞、中脘、太溪。操作：针用补法其他治疗耳针法主

6、穴：耳中、神门、皮质下、胃、脾、肝操作：每次选2～3穴。在穴位范围内找压痛点，中等刺激，留针30分钟。顽固性呃逆，可用埋皮内针法。指压法取穴：翳风穴、（耳垂下方，乳突与下颌角之间的凹陷处）、用拇指按压，以患者能耐受为度，连续按压1-3分钟，同时令患者深吸气后屏住呼吸。常能立即止呃。多用于实呃。打喷嚏法用细棉棒或细纸卷刺激鼻腔令其打喷嚏常可止呃。《灵枢•杂病》：哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；针灸治疗呃逆有显著疗效，往往能针到呃止。年老体弱和慢性久病患者出现的顽固性呃逆，往往是胃气衰败、病情加重之象，针灸效果欠

7、佳呕吐概念呕吐是以胃内容物突然上逆吐出为其主症。古代以有声无物谓之呕，有物无声谓之吐，临床上呕与吐常同时发生，故合称呕吐。西医的急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经症、胆囊炎、胰腺炎等病出现呕吐症状时，均可参照本病治疗。病因病机病因：外感六淫、内伤饮食、情志不调、脾胃虚弱。病位：在胃，涉及肝脾。病机：实者为病邪犯胃，胃失和降，气逆而发。虚者为正气不足，胃失温润，胃虚不降而上逆作呕。临床表现实呕：为外邪、饮食、七情等病邪犯胃，发病急骤，病程较短，呕吐物量多且酸腐臭秽，脉实有力。食积内停吐酸腐难闻，兼见胃脘

8、疼痛，嗳气厌食，便秘矢气，舌苔厚腻，脉滑实有力。肝气犯胃呕吐吞酸、胸胁胀闷，多烦善怒，苔薄腻，脉弦为。痰饮中阻呕吐痰浊涎沫脘腹胀满，饮水则吐，苔厚腻，脉滑。分型论治实证治疗原则：和胃降逆止呕，兼散寒、化痰、导滞，疏肝。以足阳明胃经、手厥阴心包经穴及任脉为主。取穴：中脘、内关、足三里。食滞加下脘、里内庭；痰饮加丰隆、公孙；肝气郁滞加太冲、阳陵泉。操作：针用泻法宽胸和胃止呕耳针法主穴：胃、交感、神门、皮质下、膈、肝操作：初次针刺手法宜轻，每次选