脾胃病的针刺治疗ppt课件

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1、脾胃病的针刺治疗脾胃病证是指在感受外邪，饮食内伤，情志不遂，脏腑失调等多病因的作用下，发生在食管、脾胃、肠道的一类内科病证。主要讨论胃脘痛、呕吐、呃逆、泄泻、便秘病证的针灸治疗。1病因：脾胃病证的病因，多因饮食失宜、情志所伤、劳逸太过、六淫侵袭和它脏病变引起的气机失常、痰饮内生、瘀血累及而发病。脾、胃、肠道的生理功能失常，导致气机阻滞，升降失常，形成湿阻、食积、火郁、痰结、瘀血等病理产物.引起胃肠病变并可累及它脏。包括如下脾、胃、小肠、大肠病机：脾的病变，为睥气虚(脾运不健、气血亏虚、中气下陷、睥不统血)，脾阳虚(中焦虚寒、水湿潴留)，脾为湿困。胃功能失常，主要是受纳和腐熟

2、功能异常或胃失和降而致胃气上逆等病理变化，主要为胃热内盛，寒邪犯胃，食滞中阻，胃气虚，胃阴虚。小肠受盛失司，则上为呕吐，下为泄泻;化物无权则粪便中常见不消化食物，甚则完谷不化，泌别清浊失司则出现腹痛、泄泻。大肠传导太快，津液来不及吸收，则为腹泻;传导太慢，津液吸收过多，则便秘。2概念以腹部近心窝处经常发生疼痛为主症，又称“胃痛”，是临床常见病证。　　本病多见于西医胃十二指肠炎症、溃汤、痉挛，胃下垂，胃粘膜脱垂，胃神经官能症等疾病。胃脘痛3外感寒邪过食生冷寒邪留滞于中，气机阻滞，经脉不通寒热热邪所侵恣食辛辣厚味气机不和，腑气不通虚素体阳虚寒湿停滞阻遏中阳实暴饮暴食情志抑郁气

3、机阻滞食滞胃肠病因病机4临床表现寒邪犯胃：疼痛暴急，喜温喜按，遇寒痛甚，大便溏泄，舌淡苔白润，脉沉紧。胃热炽盛：疼痛突然，持续加重，或持续性加重，胀满拒按，口干苦，小便黄赤，苔黄腻，脉弦数。胃阴虚：胃脘灼热疼痛，饥不欲食，口干咽燥，大便秘结，舌红少津，脉弦细数。肝气犯胃：胀痛连及两胁，嗳气或矢气后痛减，苔薄白，脉弦。食滞胃肠：胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，或大便秘结，苔厚腻，脉沉实。瘀阻胃络：痛热较甚，固定不移，舌紫暗，脉弦或涩。脾胃虚寒：疼痛隐隐，时痛时止，喜温喜按，饥饿疲劳时加重，便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。5温胃散寒，行气止痛清胃泻火，和胃止

4、痛疏肝理气，和胃止痛消食导滞，和胃止痛活血化瘀，通络止痛温中散寒，健脾和胃分型论治养阴清热，和胃止痛6中脘、足三里、内关、公孙寒邪犯胃脾俞、胃俞针加灸胃热炽盛梁丘、行间、内庭、合谷。肝气犯胃太冲、期门阳陵泉，建里食滞胃肠天枢、里内庭、下脘瘀阻胃络膈俞、期门、三阴交脾胃虚寒章门、三阴交，隔姜灸关元、神阙胃阴不足三阴交、胃俞。理气、化痰、和胃嗳气、吞酸、呕吐加上脘7其他疗法中脘、足三里、梁丘等穴，针刺后加艾灸多用于寒型胃脘痛。每日1次或多次。耳针脾、胃、肝、交感、神门、皮质下。每次选用2～3穴。疼痛剧烈时用强刺激，疼痛缓解时用轻刺激。隔日一次，或每日1次。皮肤针脊柱两侧

5、。重点叩打胸5～12及中脘、足三里，中度或较重刺激。温针8附：胃下垂临床表现：胃脘坠胀疼痛，饭后、久立、劳累加重，纳呆、便溏、气短懒言，舌淡苔白，脉沉弱无力。治疗原则：健脾益气，升阳举陷取穴：气海、关元、足三里、百会、脾俞、胃俞操作：补法，针灸并用。其他疗法：穴位注射：黄芪、人参、生脉饮注射液，取足三里、脾俞、胃俞，每穴2毫升。9呃逆概念呃逆俗称“打嗝”，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，连续或间断发作，令人不能自制为主症。本病多见于现代医学的胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病，引起膈肌痉挛发生的呃逆。10病因

6、病机病因：饮食不节，内伤七情，正气亏虚，劳倦过度等。病位：胃腑及膈病机：胃气上逆，扰动膈间，膈间气机不利，上冲喉间，而发为呃逆。11临床表现实呃：呃逆初起，呃声响亮，连续，气冲有力，脉弦滑。因寒呃声沉缓，胃脘不舒，得热则减，兼见寒象。因热，呃声高促，胃脘灼热，兼见热象。肝气犯胃胸胁胀满，呃声连连。虚呃：呃声断续，呃声低长，气出无力，脉虚弱。12实呃治疗原则：疏肝和胃，降逆止呃。取穴：天突、膈俞、内关、中脘、膻中、足三里。胃寒积滞、胃火上逆加胃俞；肝郁气滞加期门、太冲。操作：针用泻法13虚呃治疗原则：调和脏腑，降逆止呃。取穴：天突、膈俞、内关、足三里。脾胃阳虚加中脘、脾俞、胃

7、俞、气海；胃阴不足加胃俞、中脘、太溪。操作：针用补法14其他治疗耳针法主穴：耳中、神门、皮质下、胃、脾、肝操作：每次选2～3穴。在穴位范围内找压痛点，中等刺激，留针30分钟。顽固性呃逆，可用埋皮内针法。指压法取穴：翳风穴、（耳垂下方，乳突与下颌角之间的凹陷处）、用拇指按压，以患者能耐受为度，连续按压1-3分钟，同时令患者深吸气后屏住呼吸。常能立即止呃。多用于实呃。打喷嚏法用细棉棒或细纸卷刺激鼻腔令其打喷嚏常可止呃。《灵枢•杂病》：哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；15针灸治疗呃逆有显著疗效，往往能针到呃止。年老体弱和慢性久