最新脂代谢与高血脂ppt课件.ppt

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1、脂代谢与高血脂第一节脂类的消化吸收一、脂类的消化食物中的脂类主要是甘油三酯，少量磷脂和胆固醇（酯）等。小肠上段是脂类消化的场所。胰脂肪酶：催化甘油三酯水解生成游离脂肪酸和甘油。甘油三酯的消化发生在脂－水的界面上。胰脂肪酶的作用需辅脂酶和胆汁酸盐的协助胆汁酸盐是较强的乳化剂：甘油三酯乳化成微团辅脂酶：１、辅脂酶能与胰脂肪酶和胆汁酸盐结合，使胰脂肪酶能吸附在微团的水油界面上，有利于胰脂肪酶对甘油三酯的水解。２、辅脂酶还可以防止胰脂酶在脂－水界面的变性，解除胆汁酸盐对胰脂酶的抑制作用。一、血脂血浆中所含脂类物质统称为血脂。血浆中

2、的脂类物质主要有：①甘油三酯（TG）及少量甘油二酯和甘油一酯；②磷脂（PL），主要是卵磷脂，少量溶血磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺及神经磷脂等；③胆固醇（Ch）及胆固醇酯（ChE）；④自由脂肪酸（FFA）。正常血脂有以下特点：①血脂水平波动较大，受膳食因素影响大；②血脂成分复杂；③通常以脂蛋白的形式存在。二、血浆脂蛋白的分类、组成（一）分类：1．电泳分类法：根据电泳迁移率的不同进行分类，可分为四类：乳糜微粒→β-脂蛋白→前β-脂蛋白→α-脂蛋白。2．超速离心法：按脂蛋白密度高低进行分类，也分为四类：CM→VLDL→LDL→HDL

3、。（二）组成：血浆脂蛋白均由蛋白质（载脂蛋白，Apo）、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、胆固醇(Ch)及其酯(ChE)所组成。不同的脂蛋白仅有含量上的差异。血浆脂蛋白的分类、性质、组成及功能三、载脂蛋白（一）载脂蛋白的种类和命名：⑴ApoA：目前发现有三种亚型，即ApoAⅠ、ApoAⅡ、ApoAⅣ。ApoAⅠ和ApoAⅡ主要存在于HDL中。⑵ApoB：有两种亚型，即在肝细胞内合成的ApoB100，主要存在于VLDL、LDL中。小肠粘膜细胞内合成的ApoB48，主要存在于CM中。⑶ApoC：有三种亚型，即ApoCⅠ，ApoC

4、Ⅱ，ApoCⅢ。主要存在于VLDL。⑷ApoD：只有一种，主要存在于HDL⑸ApoE：主要存在于CM、VLDL（二）载脂蛋白的功能:⑴转运脂类物质。⑵作为脂类代谢酶的调节剂：LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)。可被ApoAⅠ激活。LPL（脂蛋白脂肪酶）可被ApoCⅡ所激活HL（肝脂酶）可被ApoAⅡ激活。⑶作为脂蛋白受体的识别标记：ApoB100可被细胞膜上的ApoB、E受体（LDL受体）所识别；ApoE可被细胞膜上的ApoB、ApoE受体（LDL受体相关蛋白，LRP）所识别。ApoAⅠ参与HDL受体的识别。⑷参与脂质交换

5、：胆固醇酯转运蛋白（CETP）可促进胆固醇酯由HDL转移至VLDL和LDL；磷脂转运蛋白（PTP）可促进磷脂由CM、VLDL向HDL转移。四、血浆脂蛋白的代谢和功能（一）CM主要转运外源性甘油三酯及胆固醇CM是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。正常人血浆CM代谢迅速，半寿期为5~15分钟，空腹12~14小时血浆中不含CM来源：小肠合成的TG和合成及吸收的磷脂、胆固醇+apoB48、AⅠ、AⅡ、AⅣ脂蛋白脂肪酶（lipoproteinlipase,LPL）存在：骨骼肌、心肌及脂肪等外周组织毛细血管内　　　　皮细胞表面活化

6、：需apoCⅡ激活作用：水解CM中TG及磷脂，产生甘油、脂肪酸及溶血磷脂LDL受体相关蛋白（LDLreceptorrelatedprotein,LRP)：识别、结合、清除含ApoE的CM残粒（remnant）脂蛋白脂肪酶（二）VLDL主要转运内源性甘油三酯VLDL是运输内源性甘油三酯主要形式。在血浆的代谢中间产物LDL是运输内源性胆固醇主要形式。VLDL在血液中的半寿期为6~12小时来源+apoB100、E肝细胞合成的TG磷脂、胆固醇及其酯VLDL的合成以肝脏为主，小肠亦可合成少量。（HL）LDL受体相关蛋白ApoAⅡ（三

7、）低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇由VLDL转变来1、LDL受体代谢途径LDL受体广泛存在于肝等组织的细胞膜表面，能特异识别与结合含apoE或apoB1OO的脂蛋白。当LDL与LDL受体结合后，LDL内吞入细胞与溶酶体融合，在水解酶作用下，LDL中的apoB1OO水解为氨基酸。胆固醇酯水解为胆固醇及脂肪酸。将胆固醇由肝脏转运至肝外组织2、血浆中的LDL还可被修饰，然后被　　　　　巨噬细胞及血管内皮细胞清除。2/3由LDL受体途径降解，1/3由清除细胞清除。LDL的主要生理功能：将胆固醇由肝脏转运至肝外组织。LDL在血浆中的

8、半寿期为2-4天。（四）HDL主要逆向转运胆固醇HDL可将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。这种将胆固醇从肝外组织向肝转运的过程，称为胆固醇的逆向转运（reversecholesteroltransport,RCT）。主要在肝合成；小肠亦可合成。CM、VLDL代谢时，其表面apoAⅠ、AⅡ、AⅣ、apo