最新胸部正常CT断层解剖图片.PPT课件.ppt

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1、胸部正常CT断层解剖图片.物理治疗--运动疗法一.概述运动疗法：是指以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。基本原则：（1）.因人而异（2）.循序渐进（3）.持之以恒（4）.主动参与（5）.全面锻炼基本类型（1）.力学和运动学原理：肌力、耐力、平衡、协调性、牵张、关节活动步态、转移等训练、牵引、手

2、法治疗、医疗体操。（2）.神经肌肉促进术：Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、本体感觉促进技术（PNF）运动再学习技术。（3）.代偿和替代原理：假肢、矫形器基本体位：功能位、抗痉挛位常用设备：上、下运动治疗器械，牵引器械，辅助步行器，生活辅助器械，转移辅助器械，平衡训练器械等。运动处方：指根据患者的临床和功能状况评估的结果，以处方形式为患者安排的运动治疗方案。基本内容：运动方式、运动量（强度、时间、频率）、疗程及注意事项等。二.力学原理的运动训练（一）.力量训练1.基本运动方式：（1

3、）.点刺激运动：用于肢体瘫痪，肌力0~Ⅰ级而无法运动者。（2）.助力运动：用于肌力Ⅰ~Ⅱ级的患者功能训练或ADL代偿性活动。（3）.主动运动：适用于肌力Ⅲ级的患者。（4）.抗阻运动：适用于肌力Ⅳ~Ⅴ级的患者。（5）.等长运动：肌纤维长度和关节角度不变，张力增加（6）.等张运动：向心性收缩、离心性收缩（7）.等速运动：静力性、运动性、和抗阻运动的关系肌肉张力静力运动关节运动动力运动抗阻运动静力性、运动性、和抗阻运动特性比较运动特性静力性运动运动性运动抗阻运动肌肉张力变化不大明显增加相应增加肌纤维长度明显变化

4、变化不大相应变化运动时间长短中等运动力量小大中等肌肉纤维类型Ⅰ型Ⅱ型两型均参与训练效应耐力增加不变适当增加训练效应力量不变增加适当增加肌力训练方法的选择原则肌力训练方法目标0~Ⅰ级功能性电刺激运动诱发主动肌肉收缩，避免肌肉萎缩保持关节活动度，避免乱所和粘连促进运动神经功能的恢复Ⅱ~Ⅲ级助力运动、辅助运动促使肌力达到Ⅲ级，产生功能性关节主动活动Ⅲ级主动运动促使肌力达到Ⅳ级Ⅳ~Ⅴ级抗阻运动、等速运动促使肌力和肌肉耐力恢复正常，提高心肺功能和耐力（二）耐力训练耐力：持续运动的能力，相当于运动强度、时间和重复次数

5、的乘积，包括：肌肉耐力、全身耐力、速度耐力和专门耐力。全身耐力（有氧训练）：进行全身活动的持续能力。肌肉耐力（力量耐力）：指肌肉进行持续收缩和反复收缩的能力。速度耐力：特定运动的持续能力。专门耐力：进行专门活动的能力。耐力和力量训练对骨骼肌代谢和功能的影响适应性改变对肌肉功能的影响耐力训练增加线粒体质量和氧化酶活性、红肌增加、肌血液循环改善肌耐力和有氧能力增加、运动中乳酸形成减少、肌力增加不明显力量训练肌肉横截面增加、白肌纤维增加、线粒体商量减少肌力和爆发力增强、耐力改善不显著或下降、无氧代谢能力增强（三

6、）.抗阻训练方式：渐进抗阻训练、循环抗阻训练训练目标：提高肌肉力量和耐力注意事项：运动训练时，主张自然呼吸，不能憋气。训练后可有一定程度的肌肉酸胀，但必须在次日全部恢复。心血管疾病患者和老年人注意训练时的心血管反应。渐进抗阻训练的简易装置示意图基本原理：根据重力的悬挂点改变来调节抗阻负荷工作平台50%75%100%重量阻力方向拉力方向牵引绳子（四）.等速训练需要特殊的等速训练设备，训练既强调力量也强调耐力。运动速度越高，抗阻力越低，耐力训练的比重越大：运动速度越低，抗阻力越高，力量训练的比重越大。一般60

7、度/s为低速，适用于力量训练。60~180度/s为中速，使用于肌肉耐力训练。也可以采用多点等长收缩运动，即在关节运动弧的不同点进行静力性收缩，适用于在特定关节弧角度时有疼痛的患者的力量训练，在训练可以避开疼痛。(五).放松训练指通过精神放松和肌肉放松,环节肌肉痉挛、疼痛，降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的方法。常用的方法：渐进放松技术、对比放松技术、暗示放松技术、自由摆动、生物反馈、气功。（六）.牵张训练指对肌肉和韧带进行牵伸延长的训练方法，主要用于治疗肌痉挛、肌腱、韧带或关节囊挛缩、痉挛性疼痛

8、。有助于刺激肌梭，以调整和提高肌张力，加强肌收缩力。多用于下肢。包括：股内收肌群、股四头肌、小腿三头肌和肌腱、肩关节等牵张。（七）.呼吸训练指保证呼吸道通畅，提高呼吸肌功能。促进排痰和痰液引流，改善肺和支气管组织血液代谢，加强气体交换效率的锻炼方法。用于呼吸系统疾病、胸部手术或及合并呼吸功能障碍疾病的康复。训练方法：腹式呼吸训练（强调膈肌呼吸能力）、局部呼吸训练（增强局部呼吸能力）、抗阻吸气法。（八）.平衡训练是指维持和发展平