最新胸部断层解剖(4)ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母

2、亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅胸部断层解剖(4)肺内管道系统1.支气管：气管左、右主支气管肺叶支气管肺段支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊2.肺A：肺A干左、右肺A肺A分支3.肺V：段间支、段内支4.支气管A、V5.淋

3、巴管：外围肺门每一肺段支气管及其所属的肺组织称为肺段。肺段在形态和功能上有一定的独立性。肺段支气管位于肺段的中心，与同名A相伴行；叶间裂和肺V段间支位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。支气管肺段（肺段）肺段在CT横断面上的划分由于支气管的走行方向不同，使得在CT显示中，支气管出现不同的几何图形：①纵行者成圆形断面：B1，B7-B10的近侧端②横行者呈长条形断面：B2,B3，B6和RB4，RB5③斜行者呈椭圆形断面：B7-B10的远侧端和LB4，LB5在横断面上划分肺段的标志性结构首先通过纵膈结构和肺裂鉴别肺叶，在此基础上运用肺叶内各主要管道的位置，走行方向、管径大小、分支（属支）等特点

4、来确认肺段。静脉的段间支是确认肺段边界的重要标志在横断面上划分肺段的标志性结构1.右肺上叶以尖段静脉（V1）的段间支用来区分S1和S3；后段静脉（V2）恰经过上叶支气管分出前段支气管和后段支气管的夹角处，易于辨认，常用V2划分S1和S2，在S1消失的层面上，它分开S2和S3.2、右肺中叶以外侧段静脉（V4）的段间支分开S4和S5在横断面上划分肺段的标志性结构3、左肺上叶尖后段静脉（V1+2）的段间支可分S1+2和S3;前段静脉（V3）的下支为段间支，可用来分开S3和S4;上舌段静脉(V4)的段间支可用来划分S4和S5在横断面上划分肺段的标志性结构4、左、右肺下叶V6有上支、内侧支和外

5、侧支，内外侧支为段间支，可用以区分背段（S6）与各基底段。在各基底段上位层面上，各基底段静脉的高位属支为段间支，可用以分出各基底段在各基底段下位层面上，以各基底段支气管及伴行动脉之间的相对“无血管区”作分段的标志胸骨柄层面主动脉弓上层面尖段支气管尖后段支气管21+2133主动脉弓层面气管衩层面33211+26上叶后段V右肺上叶支气管左肺动脉层面上叶后段V前段支气管后段支气管右肺上叶支气管右肺门前段支气管尖后段支气管3231+266尖后段V右肺动脉层面左肺上叶支气管层面(中间支气管)中间段支气管左肺上叶支气管左肺下叶A343466前段V段间支舌段支气管上肺静脉层面右中叶支气管开口层面叶

6、间A中叶支气管下叶背段支气管上舌段支气管左肺A下支下叶A中叶A54453366上舌段V段间支下叶支气管层面下叶支气管内侧段支气管外侧段支气管下舌段支气管下叶支气管下叶背段支气管外侧段V段间支背段V54334566背段V胸部正常解剖左心房层面双下肺静脉层面右下肺V左下肺V前内基底段支气管后外基底段支气管3357+847891010954前内基底段支气管后外基底段支气管细胞的生物电现象与兴奋性1.细胞生物电现象及其产生机制1.1.静息电位：定义：细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外的电位差。现象：细胞膜内电位低于细胞膜外电位（内负、外正，细胞膜处于极化状态--去极化，超极化，反极化）。幅度

7、：-10—100mV,细胞种类差异。意义：动作电位产生的基础。产生机制：细胞膜对离子的透性差异（Na+、K+）细胞膜内外的离子分布不均匀，电化学驱动，K+扩散平衡。1.2.动作电位：定义：细胞在适当刺激作用下，细胞膜产生的可扩布性兴奋。现象：细胞膜内电位升高，并发生反极化，再恢复到静息状态。幅度：90—130mV，（有细胞种类差异。组成：峰电位—去极化、反极化、复极化。后电位—负后电位（极化状态低于静息水平），正后电位（极化状态高于静息水平）动作电位产生机