最新胎儿心脏检查步骤PPT课件.ppt

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1、胎儿心脏检查步骤一、胎儿长轴切面：首先进行胎儿长轴切面，调整探头左右旋转键或探头方向，将胎头放在操作者右侧。这样切出来的横断面为从胎儿头侧往脚侧观看。与脚侧往头侧观看时大血管分布的方位相反。所以，提倡将胎儿头侧放在操作者右侧，好与大多数资料接轨，也便于快速确定大血管的位置是否正确。如下图：以CT横断面解剖为例这是从胎儿头侧往脚侧观看的解剖示意图这是从胎儿脚侧往头侧观看的解剖示意图五、应用你自己的左手作心脏模型，当实际操作时可帮助你认别主肺动脉等大血管的方位：左手做成折叠手：大拇指先向掌心折叠，它代表主肺动脉；食指弯曲压在大拇指上，

2、它代表主动脉；中指伸直，它代表上腔静脉；近腕关节端的手背代表心尖。其它两指无任务，故让它们折叠着。当胎儿仰卧位，胎儿心尖指向外上项限，肺动脉在外上项限。如图示。大拇指为主肺动脉PA；食指为主动脉；中指为上腔静脉。当胎儿左侧卧位，胎儿心尖指向外下项限，肺动脉在外下项限。如图示。大拇指为主肺动脉PA；食指为主动脉；中指为上腔静脉。当胎儿俯卧位，胎儿心尖指向内下项限，肺动脉在内下项限。如图示。大拇指为主肺动脉PA；食指为主动脉；中指为上腔静脉。当胎儿右侧卧位，胎儿心尖指向内上项限，肺动脉在内上项限。如图示。大拇指为主肺动脉PA；食指为主

3、动脉；中指为上腔静脉。六、根据大拇指的走向，旋转探头找出右室流出道，此时右室流出道在主动脉干的前方，主动脉居中央。另一方法是：主肺动脉应在12点至3点钟之间查找。如果为镜像右位心者可用右手作心脏模型，方位相反；对右旋心者，肺动脉方位不变，只有心尖方位改变。七、左室长轴切面：心尖在外上及内上项限者，探头平移至心尖快消失时将探头向胎儿头侧顷钭（即仰视角）30-40度左右；心尖指向外下及内下项限者，探头向胎儿头侧平行移动至大血管短轴切面时，（即胎儿右肩背上部）探头向胎儿脚侧顷钭（即府视角）30-40度左右查看。是否有效请大家试试。狼子野

4、心阅读分析有富室偶得二小狼，与家犬杂畜，亦与犬相安，稍长，亦颇驯，竟忘其为狼。一日，主人昼寝厅事，闻群犬呜呜作怒声，惊起周视，无一人，再就枕将寐，犬又如前，乃伪睡以俟，则二狼伺其未觉，将啮其喉，犬阻之不使前也。乃杀而取其革。此事从侄虞敦言：“狼子野心，信不诬哉！”然野心不过遁逸耳，阳为亲昵，而阴怀不测，更不止于野心矣。兽不足道，此人何取而自贻患耶。【翻译】有个有钱人家偶然得到两只小狼，将它们和家狗混在一起圈养，也和狗相安（无事）。两只狼渐渐地长大了，还是很驯服。（主人）竟然忘了它们是狼。一天白天躺在客厅里，听到群狗呜呜地发出发怒的

5、叫声，惊醒起来四周看看，没有一个人。再次就枕准备睡觉，狗又像前面一样（吼叫），（他）便假睡来等着（观察情况）。便发现两只狼等到他没有醒，要咬他的喉咙，狗阻止它们，不让它们上前。（那个人）就杀（狼）取它们的皮。（他）就说：“狼子野心，确实没有诬蔑它们啊！”凶恶的本性只不过是被深深地隐藏罢了。表面上装作很亲热，但背地里却心怀不轨，更不是只有野心罢了。禽兽并不值得说什么，这个人为什么要收养这两条狼给自己留下祸患呢。寓意①告诉人们大多数坏人就是坏人，和狼一样，本性是难以改变的。要警惕像狼一样阴险狠毒的人，凶残者本性难移。（对狼而言）防人之

6、心不可无。（对人而言）②我们不能被表面现象所迷惑，要看清事物的实质。③狼总是要吃人的，纵然是“狼子”，纵然是“颇驯”，只要有机会，就会露出它们的本性。那些本性不改的坏人又何尝不是呢？启示这个寓言告诉我们：人不能只看外表和他表面上的行动，可能他心底狠毒，防人之心不可无。1.对于狼一样的恶势力不能有怜悯之心2.不能只看事物的表面现象（1）一只狼径直走开，其中另一只狼像狗似的蹲坐在（屠夫）前面。（2）表面上装出亲热的样子，暗中却怀有不可推测的恶意。（意思正确即可，关键词“去”“犬”“阳”“阴”译错酌情扣分）翻译句子。（1）一狼径去，其一

7、犬坐于前（2）阳为亲昵，而阴怀不测《狼》以及本段文字写出了狼的什么共同特征？作者对狼分别持怎样的态度？答案：阴险、狡猾、奸诈。（1分）《狼》一文主要讥讽嘲笑狼的狡猾；（1分）本段文字主要揭露狼子野心、秉性不改。（1分）狼本性是不会改变，不能被狼的表象蒙蔽；（1分）人们对像狼这样的人要时刻提高警惕，不能心存幻想；要奋起斗争，除恶务尽。