最新肥胖及其危害课件PPT.ppt

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1、肥胖及其危害发福?肥胖是病不是福!二、社会和心理问题观念误区:肥胖作为“发福”并作为富裕的象征。心理病态行为导致暴饮暴食是肥胖患者中常见的一种。对自身体形不满,产生自卑感,导致社交障碍。三、你胖吗?到底多重算是肥胖(一)判定肥胖的方法和标准1.身高推算法20%×肥胖cmkgkgkg2.体质指数(bodymassindex,BMI)(kg/m2)>2818.5~23.9<18.524.0~27.93.腰围:用于估测腹部或中心性肥胖>90cm>85cm4.腰臀比值(WHR):估测腹部或中心性肥胖肚脐髂前上棘WHR=腰围÷臀围WHR>1

2、WHR>0.85(二)肥胖程度的分类与相关疾病的危险关系分类体重指数(kg/m2)腰围(cm)男:<85男:85−95男:≥95女:<80女:80−90女:≥90体重过低<18.5………体重正常18.5–23.9…增加高超重24.0–27.9增加高极高肥胖≥28高极高极高表1中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系体质性肥胖过食性肥胖继发性肥胖药物性肥胖四、你属于哪种肥胖(肥胖的分类)(一)肥胖的原因肥胖(二)脂肪分布内脏脂肪占50%,皮下脂肪占50%腰带越长寿命越短(三)按脂肪的解剖学特点分类多细胞性:始于儿

3、童期,脂肪细胞数量增加2~4倍。大细胞性:脂肪细胞的数量正常,但体积增大。脂肪细胞数量形成有三个阶段:①妊娠后期;②出生后第一年;③青少年快速生长期。大细胞性肥胖减肥,若保持不利,则易出现“反弹”。感谢观映THANSFORYOURTIME中医四诊四诊的内容(一)、望诊─望而知之谓之神(二)、闻诊─闻而知之谓之圣(三)、问诊─问而知之谓之工(四)、切诊─切而知之谓之巧一、望诊1、全身望诊2、局部望诊3、望排出物4、望小儿指纹5、舌诊1、全身望诊(1)、望神(2)、望色(3)、望形(4)、望态望神广义之神:指人的生命活动的外在综合表现

4、。狭义之神:指人的精神意识思维活动。望神的重点:目光、神情、面色和形态。“得神者昌,失神者亡”望神在临床中的具体情况1、得神:得神即有神,为精充、气足、神旺的表现。主要表现:精神抖擞、面色红润、目光明亮、反应灵敏等。临床意义:说明精气充足、体健无病。望神在临床中的具体情况2、失神:失神即无神,为精损、气亏、神衰的表现。主要表现:神昏谵语、面色晦暗、目光呆滞、反应迟钝等。临床意义:说明正气已伤,脏腑功能衰败,疾病危重,预后不良。望神在临床中的具体情况3、少神:介于有神与无神之间,轻度失神的表现。主要表现:精神不振、声低气短、倦怠乏力

5、、动作迟缓等。临床意义:提示精气不足,脏腑功能减退。望神在临床中的具体情况4、假神:是病人垂危之时,突然出现与疾病本质相反的假象。主要表现:神志不清、精神萎靡、目无精彩精神转佳、目光转亮等。临床意义:阴阳离绝的危候,多为临终前的预兆。望神在临床中的具体情况5、神乱:神志错乱或神志异常。(1)烦躁─心中烦热,躁扰不宁。(2)谵妄─神志不清,胡言乱语。(3)癫证─精神痴呆,淡漠寡言。(4)狂证─狂躁不安,打人毁物。(5)痫证─突然昏倒,口吐白沫。望色概念:通过观察患者的皮肤色泽了解病情。“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍

6、。”所以望色主要指望面色。望色1.常色红黄隐隐,明润含蓄。1)主色与生俱来,终生不变的面色。举例:木形人面色稍青……2)客色随季节、环境而变的面色。举例:春季面色稍青……望色2.病色因疾病而出现的异常面色。1)善色面色虽有异常,但仍光鲜润泽。意义:脏腑精气未衰,胃气尚好。2)恶色面色异常,且晦暗枯槁。意义:病变深重,胃气已衰。望色3.五色主病青主寒痛二瘀风,赤热黄湿脾虚证,白主寒虚气血少,黑主寒瘀肾水痛。望形概念:通过观察形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现来测知病变。1.体强——气血旺盛。2.体弱——气血不足。3.体胖——肥人多痰

7、。4.体瘦——瘦人多火。望形5.大骨枯槁,大肉陷下——久病重病。6.桶状胸——肾不纳气/肺肾气虚。7.扁平胸——气血两亏/肺肾阴虚。8.臌胀(腹肿大,四肢瘦)——肝郁脾虚,气滞血瘀水停。9.腹消减(舟状腹)——形气不足。望态概念:观察患者的动静姿态和肢体异常动作来了解病情。1.痉病——热淫筋脉。2.痿证——精津亏虚。3.痹证——风寒湿邪阻闭。4.厥症——阴阳绝逆。望态5.中暑——感受暑热之邪。6.中风——肝风内动。7.痛证——头痛、腹痛、腰腿痛、真心痛。8.体位——区分阴寒虚证和阳热实证。2、局部望诊(1)、望头颈(2)、望五官(

8、3)、望躯体(4)、望二阴(5)、望皮肤望头颈望头面I.头形:脑积水、佝偻病(方形颅)等。II.囟门:囟填、囟陷、解颅。III.动态:头摇——肝风内动/气血虚衰。IV.头发:黄枯疏落——精血不足。黄枯发结如穗——疳积病。斑秃——血虚受风。少白头——

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