最新肌力肌张力终稿1.dpsPPT课件.ppt

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1、肌力肌张力终稿1.dps肌力一.定义肌力是肌肉收缩的力量。肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力。以肌肉能承受的重量来表示，是以肌肉最大收缩（最大兴奋时）所能负荷的重量来表示。肌张力指肌肉组织在静息状态下的一种持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。简单器械的肌力测试握力指数＝握力/体重×=100，正常大于50捏力（正常值一般为握力的30%）背拉力＝拉力/体重×=100（男性为体重的1.05~2倍,女性为1~1.5倍）四肢各组肌群的肌力测试腹背肌等长耐力实验徒手肌力测定（MMT）根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻

2、力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定级别。MMT检查注意事项1.遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉的替代动作。2.测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。3.左右两侧比较，先查健侧后查患侧，尤其在4和5级难以鉴别时。4.先抗重力后抗阻力，抗阻力必须使用同一强度，阻力应加在被测关节的远端(不是肢体的远端)。5.中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不宜作MMT，老年人及有心血管病患者慎用某些测试。6.检查前先用通俗语言解释，必要时示范。目前，国际上普遍应用的肌力分级方法是1916年由美国哈佛大

3、学的矫形外科学教授Lovett提出来的，他将肌力检查分为6级(0级一5级)肌力补充分级法主要肌群徒手肌力检查注意：是检查肌力，不是检查关节活动是通过关节活动检测必须知道所测的肌群必须清楚ROM上肢主要肌群徒手肌力检查1.肩关节：屈曲：0~180°三角肌前部、喙肱肌后伸：0~50°三角肌后部、大圆肌、背阔肌外展：0~180°三角肌中部、岗上肌、岗下肌水平外展：0~90°三角肌后部水平内收：0~90°胸大肌外旋：0~90°岗下肌、小圆肌内旋：0~90°肩胛下肌、大圆肌、胸大肌外展：0~180°三角肌中部、岗上肌、岗下肌3、4、5级：2级：0、1级：后伸：0~50°三角肌后

4、部、大圆肌、背阔肌3、4、5级：0、1级：2级：水平外展：0~90°三角肌后部3、4、5级：2级：0、1级：水平内收：0~90°胸大肌3、4、5级：2级：0、1级：外旋：0~90°岗下肌、小圆肌3、4、5级：2级：0、1级：内旋：0~90°肩胛下肌、大圆肌、胸大肌3、4、5级：2级：0、1级：2.肘关节屈曲：0~150°肱二头肌、肱肌、肱桡肌3、4、520、1伸展：150~0°肱三头肌3、4、5级：2级：0、1级：伸展：150~0°肱三头肌3、4、5级：2级：0、1级：下肢主要肌群徒手肌力检查1.髋关节：屈曲：0~125°髂腰肌伸展：0~15°臀大肌、腘绳股内收：0~

5、45°大收肌，长短收肌外展：0~45°臀中肌、阔筋膜张肌外旋：0~45°股方肌、梨状肌、臀大肌内旋：0~45°臀小肌、阔筋膜张肌2.膝关节正常范围屈曲：0~150°腘绳股伸展：150~0°股四头肌3.踝关节：跖屈：0~45°腓肠肌（伸膝）比目鱼肌（屈膝）腓骨长、短肌（足外翻）胫后肌（足内翻）背屈：0~20°胫前肌1.髋关节：屈曲：0~125°髂腰肌3、4、5级：2级：0、1级：伸展：0~15°臀大肌、股二头肌3、4、5级：2级：0、1级：伸展：0~15°臀大肌、股二头肌3、4、5级：2级：0、1级：内收：0~45°大收肌、长短收肌3、4、5级：2级：0、1级：外展：0

6、~45°臀中肌、阔筋膜张肌3、4、5级：2级：0、1级：外旋：0~45°股方肌、梨状肌、闭孔内外肌等3、4、5级：2级：0、1级：2.膝关节屈曲：0~150°腘绳股2级：3、4、5级：0、1级：内旋：0~45°臀小肌、阔筋膜张肌3、4、5级：2级：0、1级：2.膝关节屈曲：0~150°腘绳股2级：3、4、5级：0、1级：伸展：150~0°股四头肌3、4、5级：2级：0、1级：3.踝关节跖屈：0~45°腓肠肌（伸膝时）、比目鱼肌（屈膝时）腓骨长、短肌（足外翻）、胫后肌（足内翻）3、4、5级：2级：0、1级：背屈：0~20°胫前肌3、4、5级：2级：0、1级：肌力评定的目

7、的肌力评定主要目的有1、判断肌力有无减弱及其部位与程度2、分析发现肌力减弱的可能原因3、预防肌力失衡引起的损伤和畸形4、为制定康复治疗、训练计划提供依据5、评价康复、训练的效果评定原则和分类原则规范化：对患者进行肌力评定时，应使测试肌肉或肌群在规范化的姿势下进行规范化的动作或运动，以此为基础观察其它完成的动作、对抗重力或外在阻力完成的能力，达到评价肌力的目的。注重信度和效度：在肌力评定时应注意减少误差，提高评定准确性，易操作性：在临床工作中，应以简便、快捷的肌力评定方法为基础安全性：在应用任何肌力评定方法时，均应注意避免患者出现症状加重或产生新的损害