最新肌力和肌张力评定-ppt课件.ppt

《最新肌力和肌张力评定-ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肌力和肌张力评定-运动系统中枢神经支配系统骨骼肌肉支撑效应系统心肺功能保障系统“运动控制”是2008康复关键词运动控制:指肢体精确完成特定活动的能力。在狭义指上运动神经元体系对肢体运动的协调控制，涉及大脑皮质、小脑、脑干网状结构、前庭等。广义还包括下运动神经元病变、骨关节病变和神经-肌肉病变的参与。运动控制的基本要素包括力量、速度、精确和稳定。运动控制障碍:指具有一定的肌力和运动条件，但是无法控制动作的精确性和靶向性的临床现象。上运动神经元病变往往导致下运动神经元失控（过度兴奋或易化），由于肌肉痉挛或过度

2、活跃、肌肉/关节挛缩、肌肉无力或麻痹、骨关节畸形，致使运动功能失衡，或运动控制障碍，影响患者活动。人的日常生活、生产劳动和体育运动等，都是在神经系统支配下所实现的不同形式的肌肉活动。这些活动的基本能力可以表现在很多方面，如肌肉收缩力量的大小、收缩速度的快慢、持续时间的长短、关节活动范围的大小以及动作是否灵敏和协调等。通常人们把人体在肌肉活动中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏及柔韧等机能能力统称为身体素质。身体素质是人体为适应运动的需要所储存的身体能力要素。身体素质是人体肌肉活动基本能力的表现。身体素

3、质的发展水平不仅取决于肌肉本身的结构和功能特点，而且还与肌肉工作时的能量供应、内脏器官的机能以及神经调节能力有关。更确切地讲，身体素质是人体各器官系统的功能在肌肉工作中的综合反映。良好的身体素质是掌握运动技能、提高运动成绩以及进行其他特殊专业训练的基础。没有良好的身体素质，就不能形成完善和高难度的运动技能。因此，在运动训练中都十分重视身体素质的训练与提高。身体素质肌力测定肌力是指肌肉随意收缩时所产生的最大力量（生理机制）。肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评定肌肉的一种状态。肌力测定目的

4、1评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度，2评定康复治疗的疗效.3判断有无肌力低下及肌力低下的范围程度；4发现导致肌力低下的原因；5为制定治疗，训练计划提供依据,检验治疗，训练的效果。手法肌力检查肌力分级6级(0级～5级)3级以下不抗重力3级抗重力3级以上抗阻力手法肌力检查的分级标准级别名称测试结果肌力%0零无可测知的肌肉收缩01微缩有轻微收缩，但不能引起关节运动102差在减重状态下能作关节全范围运动253可能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504良好能抗重力，抗一定阻力运动755正常能抗重力，抗

5、充分阻力运动100《康复医学理论与实践》中详细分级:5    能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动5-  能对抗的阻力与5级相同，但活动范围小于100%而大于50%4+  在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力4    能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平4-  能对抗的阻力与4级相同，但活动范围小于100%而大于50%3+  能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力3    能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力

6、3-  能作抗重力运动，但活动范围小于100%而大于50%2+  能抗重力运动，但活动范围小于50%2    不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2-  即使在消除重力影响下能活动，但活动范围小于100%而大于50%1    触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0    无任何肌肉收缩迹象肌力评定(MMT)检查肌力测定的禁忌证1严重疼痛、2关节活动极度受限、3严重的关节积液或滑膜炎、4软组织损伤后刚刚愈合、5骨关节不稳定、6关节急性扭伤疼痛、关节活动受限运动疗法exe

7、rcisetherapyTherapeuticExercise治疗性锻炼运动的基本类型按肌肉收缩的形式分为：等张收缩（向心性、离心性）等长收缩等张收缩Isotoniccontraction是指肌肉收缩时肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。向心性收缩时肌起点与止点之间距离缩短离心性收缩时肌起点与止点之间距离延长等长收缩Isometriccontraction是指肌肉收缩时肌起点与止点之间的距离无变化，也不产生关节运动，但肌张力明显增高。又称静力性收缩staticcontraction按完成动作时

8、主动用力程度分为:被动运动passivemovement助力运动Assistivemovement主动运动Activemovement抗阻运动Resistivemovement肌力为0级时，选用被运动，功能性电剌激及生物反馈疗法。肌力为1-2级时，选用功能性电剌激、肌电生物反馈、助力运动。肌力为3级时，可以进行抗重力状态下的抗阻运动，此时施加阻力应由小渐大。肌力为4级时选用抗阻运动训练目标为增强肌力，所施加阻力或负荷相对较大