最新耳内流脓、 听力下降为主要特征的耳病。课件ppt.ppt

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1、耳内流脓、听力下降为主要特征的耳病。中耳粘膜的化脓性炎症好发于儿童常见于冬春季常继发于上呼吸道感染【中医病因病机】一、风热外袭二、肝胆火盛三、脾虚湿困四、肾元亏虚小儿脓耳多于成人，且更易演变成慢性虚证及引起变证。临床表现检查：1、鼓膜：充血、肿胀、膨出、穿孔临床表现2、耳部触诊：乳突轻压痛3、听力检查：传导性耳聋4、血象：白细胞总数增高、多形核白细胞增多，鼓膜穿孔后渐正常5、影像学检查急性化脓性中耳炎鼓膜像（穿孔后）注意：鼓膜穿孔、耳流脓后，临床症状好转。如不好转或再出现症状，应注意并发症出现的可能鉴别诊

2、断1、外耳道炎、疖肿：外耳道肿胀、耳廓牵拉痛及耳屏压痛无耳流脓、听力下降不明显、鼓膜形成大疱2、急性鼓膜炎：【治疗】（一）辨证治疗1．风热外袭局部症状：起病较急，耳内疼痛、听力下降，耳鸣，闭塞感，耳痛加剧，疼痛连及患侧头部，呈锥痛或跳痛，流出脓液后耳痛随之减轻。全身症状：全身不适，头痛，恶寒发热。舌质红，苔薄黄，脉浮数。小儿患者的全身症状一般较成人重，多见高热，啼闹不安，甚则神昏，抽搐，项强等症状。局部检查：见鼓膜充血，表面标志消失。鼓膜穿孔后流出脓液，若穿孔较小，可呈闪光搏动现象。听力检查为传导性耳聋。治法：

3、疏风清热，宣肺通窍。代表方：蔓荆子散。2．肝胆火盛局部症状：本证起病较急，耳内剧痛如锥刺，疼痛牵连至头部，并见耳鸣，听力障碍，耳内胀闷感。常于剧痛之后，耳膜穿孔，流出脓液，流脓之后，耳痛及其他症状，也随之减缓。全身症状：发热恶寒、面部潮红，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦数。局部检查：初期见鼓膜红肿外突，血络显露，正常标志消失。鼓膜穿孔后，有脓液流出，若穿孔处较小，多见闪光搏动，耳道积脓黄稠，量较多或带红色，听力检查为传导性耳聋。治法：清肝泻火，解毒排脓。代表方：龙胆泻肝汤。（二）其他中医治疗

4、1．外治法（1）清除耳道内脓液（2）滴耳（3）吹药（4）涂敷2．体针3．耳垂放血4．鼻塞流涕者，用滴鼻灵滴鼻，也有助于脓耳的治疗。治疗全身治疗：及早应用足量抗生素根据药敏采用抗生素听力未恢复仍要用药治疗局部治疗1、鼓膜穿孔前：（1）局部应用消炎止痛药（2）鼓膜切开（3）单纯乳突切开治疗2、鼓膜穿孔后：（1）清洁外耳道（2）局部应用抗生素液滴耳（3）鼓膜修补术3、病因治疗Lesson23TheCornerStore课前自主预习课堂互动探究Unit4FoodandRestaurants课前自主预习单词闯关1.钱['

5、mʌnɪ]________2．冰箱[frɪdʒ]________3．二十['twentɪ]________4.传递；经过；路过[pɑːs]________5．角；角落['kɔːnə]________6．clerk[klɜːk]____________moneyfridgetwentyLesson23TheCornerStorepasscorner店员；办事员短语互译1.取下；拿下________________2．分发；传送________________3．在冰箱里________________4.便利店_

6、_______________5．manybottlesofcoke________________takedownpassaroundinthefridgecornerstores许多瓶可乐Lesson23TheCornerStore句型在线1.这是一些钱。________________somemoney.2．你想要点什么？/需要帮忙吗？________I________you?3．我想要一杯茶。I'dlike________________________tea.HereisCanhelpacupofLe

7、sson23TheCornerStore课堂互动探究词汇点睛passv.传递；经过；路过[观察]Takeonedown.Passitaround.拿下来一个。把它传递下去。Pleasepassthebooktome.请把这本书递给我。Passmethesalt,please.请把盐递给我。Lesson23TheCornerStore[探究]pass作动词，意为“传递；经过；路过”。当其作“传递”讲时，常构成短语passsb.sth.或passsth.tosb.，意为“把某物传递给某人”。Lesson23TheC

8、ornerStore活学活用(1)根据汉语意思完成句子，每空一词请把这些面包递给你的弟弟。Please________thebread________yourbrother.(2)同义句转换Canyoupassmethenewspaper?Canyoupass__________________________________？passtothenewspapertomeLesson2