桂西壮族直肠癌患者术前同期放化疗疗效和预后研究

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1、桂西壮族直肠癌患者术前同期放化疗疗效和预后研究　　【摘要】目的观察术前同期放化疗对桂西壮族直肠癌患者的治疗效果和预后的影响。方法选取80例桂西地区壮族直肠癌患者为观察对象，其中行术前同期放化疗48例患者为术前同期放化疗组，行术前放疗32例患者为术前放疗组，回顾性分析两组患者的临床资料，比较两组患者的治疗效果、保肛率、降期率以及生存率。结果术前同期放化疗组治疗总缓解率为64.58%，总有效率为81.25%，均高于术前放疗组的40.63%和59.38%，比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4.45和4.61，P0.05）。术前同期放化疗组降期率为54.17%，术前放疗组为53.14%，

2、比较差异无统计学意义（χ2=0.01，P>0.05）。术前同期放化疗组患者术后3年生存率为66.56%，高于术前放疗组的38.31%，比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。2.治疗方法（1）术前放疗方案：放疗前经CT检查定位，治疗靶区包括大体肿瘤体积（GTV）和临床肿瘤体积（CTV），CTV包括直肠系膜、骶前组织、髂内血管、盆侧壁，肿瘤下端距肛门口3　　卡培他滨（Xeloda）是用于结直肠癌的新一代抗癌药，具有瘤内激活、口服方便、高效低毒等优点，有望取代5氟尿嘧啶静脉用药方案，与放疗同步治疗，可明显提高疗效[10]。本研究结果显示，术前同期放化疗组患者治疗总缓解率为64.

3、58%，总有效率为81.25%，均高于术前放疗组。术前同期放化疗组患者术后3年生存率为66.56%，高于术前放疗组。在欧美国家手术前综合治疗已被接受作为临床T3直肠癌病人的标准辅助治疗。因此，术前同期放化疗既是早中期结直肠癌辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的主要手段，其可明显改善切除率，提高生存率。另外。本研究术前同期放化疗组有8例患者腹泻，2例患者出现皮肤黏膜反应，1例患者出现放射性直肠炎，术前放疗组有5例患者出现腹泻，1例患者出现放射性直肠炎，均未出现严重的不良反应。综上所述，术前同期放化疗或术前放疗均有助于提高直参考文献[1]万德森.结直肠癌流行病学与预防[J].

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