最新老年人用药问题及护理措施.6教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，

2、“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅老年人用药问题及护理措施2014.6学习目标：1.

3、老年人用药问题的重要性2.老化对药物的影响3.老年人用药常见问题与护理措施1.各种慢性疾病需长期服药的老年患者越来越多。2.生化科技的发达、新药问世、药物品种增多3患者用药知识的缺乏、盲目性造成药物滥用问题严重3.药物的代谢药物进入人体后经过肝脏代谢,由肠或肾脏排出体外。老年人对药物的代谢缓慢，使一些药物如氨基比林、苯妥英钠等，在体内滞留时间比年轻人延长4-5倍。故而使老年人对药物敏感性增强或容易发生药物中毒性反应4药物的排泄老年人的肾组织、血流量、肾小球滤过率和肾小管分泌功能随老龄化而引起显著变化，肾小球的滤过率从

4、40岁到90岁下降50%左右。5.营养及饮食：饮食缺乏平衡或进食减少，营养和维生素缺乏，药物反应性随之改变。6.未能配合治疗及使用药物不当：智力、听力、视力、运动功能减退或消失，治疗方案或剂量复杂，导致患者感到混乱7.年龄：药物反应发生率:大于80岁25%常见老年人用药问题用药依从性差:用药依从性是指患者用药与医嘱的一致性。用药依从性可分为完全依从、部分依从（超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等）和完全不依从（完全不服药）3类。部分依从和完全不依从统称为不（非）依从.两者都是用药依从性差的表现。患者用药依从性差的

5、现象非常普遍，影响患者用药依从性的因素众多，涉及患者、药物、医务人员、社会、家庭等各方面。药物因素药物治疗方案的复杂程度是影响用药依从性的主要原因之一。用药方案越复杂，患者对方案的理解就越差，用药依从性也越差。药物的不良反应药物的不良反应是影响患者用药依从性的重要因素。药物的剂型一般来说，内服剂型的依从性高于外用剂型。而内服剂型中，片剂的依从性最高，其次为胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、丸剂。在外用制剂中，软膏剂（包括乳膏）的用药依从性较好。1.1.4给药方式的不同门诊患者和出院患者的药品主要采用多剂量包装，而住院患者采用的

6、单剂量给药方式，每一时间点服用的药品都已经集中在一起（一般用药杯或药袋包装），只需在准确的时间服用即可。药物的形状及理化性质药片太小，老年人因视力和手指的灵活性减退而用药困难；药物太大，患者难以下咽；患者本身的因素年龄用药依从性差是老年患者中一个常见现象，老年患者的记忆力、听力、视力明显衰退，日常生活能力下降，认知能力不足，依赖性增强，而且，老年人服用的药品一般种类较多，药物治疗方案复杂。。心理因素患者心理很大程度上影响用药的依从性，疾病的种类、病情、就医环境、医务人员的服务态度、药物、家庭、社会因素和他人的经验等都

7、会对患者的心理造成影响，进而影响患者用药依从性。患者的心理分为以下几种，1患者的焦虑心理2对医务人员缺乏信任：3患者的期望过高4盲目追求新药、贵药的心理5习惯性心理6对药物不良反应的误解：7对西药、中成药和保健品的错误认识：疾病因素患者罹患的疾病不同，治疗紧迫感也不太一样。老年患者往往是需要长期用药的慢性病患者，用药依从性较差。患者的受教育程度患者的受教育程度可以影响其对医师药物治疗方案、药师用药交待和药品标签的理解。患者的自我诊疗患者通过互联网可以方便地获得疾病基本诊疗信息，通过这些信息进行“自我诊疗”的现象越来越

8、多。对用药途径存在误解有的患者迷信注射用药的作用，特别喜欢静脉用药，想当然的认为只有注射用药才可以迅速的改善症状，而忽视注射用药所带来的风险，从而拒绝使用医生开具口服药，强烈要求静脉用药患者的经济状况家庭经济状况不佳的患者，特别是老年患者，为减轻子女的负担和减少药物的费用，节省开支，经常会擅自降低药物剂量，用价格较低的药物替换原有药物，甚至有的