最新绕口令比赛教学讲义ppt.ppt

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1、绕口令比赛绕口令比赛评分标准1普通话声韵调发音准确清晰7分2语言表达流畅，语速不可过慢1分3声音洪亮，抑扬顿挫运用得当1分4没有词语重复，不随意增减文字1分赛前练兵丰丰和芳芳，上街买混纺。红混纺，粉混纺，黄混纺，灰混纺。红花混纺做裙子，粉花混纺做衣裳。穿上衣裳多漂亮，丰丰和芳芳乐得喜洋洋。颠倒歌太阳从西往东落，听我唱个颠倒歌。天上打雷没有响，地上石头滚上坡。江里骆驼会下蛋，山上鲤鱼搭成窝。腊月炎热直流汗，六月寒冷打哆嗦。妹照镜子头梳手，门外口袋把驴驮。比一比赛一赛一号题：粉红墙上画凤凰,凤凰花在粉红墙，红凤凰、黄凤凰,粉红凤凰花凤凰。二号题小金到北京看风景,小京到天津买纱巾.看风景,用眼睛

2、,还带一个望远镜;买沙巾,带现金,到了天津把商店进。买沙巾,用现金;看风景,用眼睛,巾,金,精,津,睛都要分的清。三号题天上看,满天星。地下看,有个坑。坑里看,有盘冰。坑外长着一老松,松上落着一只鹰。松下坐着一老僧,僧前放着一部经,经前点着一盏灯,墙上钉着一根钉,钉上挂着一张弓。说刮风,就刮风,刮得男女老少难把眼睛睁。刮散了天上的星,刮平了地上的坑,刮化了地上的冰,刮倒了坑外的松,刮飞了松上的鹰,刮走了松下的僧,刮乱了松前的经,刮掉了墙上的钉,刮翻了钉上的弓。这是一个星散,坑平,冰化,松倒,鹰飞,僧走,经乱,灯灭,钉掉,弓翻的绕口令。三号题天上看,满天星。地下看,有个坑。坑里看,有盘冰。坑

3、外长着一老松,松上落着一只鹰。松下坐着一老僧,僧前放着一部经,经前点着一盏灯,墙上钉着一根钉,钉上挂着一张弓。说刮风,就刮风,刮得男女老少难把眼睛睁。刮散了天上的星,刮平了地上的坑,刮化了地上的冰,刮倒了坑外的松,刮飞了松上的鹰,刮走了松下的僧,刮乱了松前的经,刮掉了墙上的钉,刮翻了钉上的弓。这是一个星散,坑平,冰化,松倒,鹰飞,僧走,经乱,灯灭,钉掉,弓翻的绕口令。慢性假性肠梗阻温州市第二人民医院肝胆外科陈峰一、概述慢性假性肠梗阻（CIP）是由于肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病，表现为反复发作或持续存在的肠梗阻，而无肠道机械性梗阻的证据。二、发病原因1.原发性慢性假性肠梗阻，

4、又称慢性特发性假性肠梗阻，1970年由Maldonado正式命名。其病因不清楚，可能与染色体显性遗传有关，许多病人具有家庭史，且可累及胃肠道以外的一些脏器(如膀胱)，故有人称之为家族性内脏肌病或遗传性空肠内脏肌病。根据肠壁的病变情况可分为以下3种：(1)肌病性假性肠梗阻(内脏肌病)：病变主要在肠壁平滑肌，可分家族性或散发性。其主要病理变化是肠壁环行肌或纵行肌的退行性变，以后者为甚。有时肌肉完全萎缩，并被胶原代替。(2)神经病性假性肠梗阻(内脏神经病)：病变主要在肠壁肌肉间神经丛的神经，可为散发性或家族性。1969年Dyer等报道发现其病理变化主要发生在肠壁肌间神经丛，表现为神经元和神经元突

5、起的退行性变和肿胀，有些病例尚有神经系统的其他部分受累。(3)乙酰胆碱受体功能缺陷性假性肠梗阻：无肌肉或神经的器质性异常发现，但生理试验测定有肠运动功能的异常。1981年Bannister等报道1例假性肠梗阻，经组织切片检查未发现有肌肉或神经疾病的组织学变化，认为该病例的发生可能与肠平滑肌的毒蕈碱乙酰胆碱受体功能的缺陷有关。2.继发性慢性假性肠梗阻多继发于其他疾病或因滥用药物所致。与慢性假性肠梗阻有关的疾病和药物有：(1)小肠平滑肌疾病：①胶原血管性疾病：硬皮病、进行性全身性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、全身性红斑狼疮;②浸润性肌肉疾病：淀粉样变;③原发性肌肉疾病：强直性肌营养不良、进行性肌

6、营养不良;④其他：蜡样色素沉着症、非热带口腔炎腹泻。(2)内分泌疾病：①甲状腺功能减退;②糖尿病;③嗜铬细胞瘤。(3)神经性疾病：帕金森病、家族性自主性功能失调、Hirshsprung病、精神病、小肠神经节病。(4)药物性原因：①毒性药物：铅中毒、蘑菇中毒;②药物副作用：酚噻嗪类、三环抗抑郁药、抗帕金森病药、神经节阻滞剂、氯压定。(5)电解质紊乱：低血钾、低血钙、低血镁、尿毒症。(6)其他：空回肠旁路、空肠憩室、脊索损伤、恶性肿瘤。其中以系统性硬化症致慢性假性肠梗阻为多见，其主要病理变化为肠壁平滑肌萎缩和纤维化，又以环行肌的病变为甚;淀粉样变性可见肠壁肌层内有大量淀粉沉积;黏液性水肿肠壁肌

7、层有黏液性水肿物质;糖尿病在肠壁肌肉和肌间神经丛常无明显改变。三、发病机制1.基因突变肠神经元来源于胚胎发育中的后脑迷走神经嵴，迷走神经嵴细胞通过口-尾途径移生于胃肠道或在腰骶部水平经尾-口途径移行至后肠腔，然后转化为成神经细胞或成神经胶质细胞，定居于胃肠道进而分化成熟为肠神经细胞和胶质细胞。在此过程中有许多生物大分子参与其信号传导，编码这些分子的特定基因突变导致肠神经元正确移行和分化障碍可能导致CIP。2.Cajal细